临床研究
经皮冠状动脉介入治疗患者术后早期下床活动的Meta分析
中华现代护理杂志, 2020,26(15) : 2033-2040. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200117-00263
摘要
目的

采用Meta分析方法评价PCI患者术后早期下床活动的可行性与安全性。

方法

计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Elsevier、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关PCI术后早期和晚期下床活动的RCT,检索时限均为建库至2019年11月,并追溯纳入文献的参考文献。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,用RevMan5.0软件进行Meta分析。

结果

共纳入8篇文献,合计1 491例患者。Meta分析结果显示,早期下床活动和晚期下床活动在出血[OR=1.19,95%CI(0.59,2.41),P=0.63]、血肿[OR=0.87,95%CI(0.48,1.56),P=0.63]、假性动脉瘤[OR=1.48,95%CI(0.27,8.13),P=0.65]、排尿困难或尿潴留[OR=0.68,95%CI(0.15,3.09),P=0.62]方面差异无统计学意义;但是早期下床活动和晚期下床活动在背痛[OR=0.35,95%CI(0.24,0.5),P<0.000 01]、膀胱导尿[OR=0.18,95%CI(0.05,0.65),P=0.009]方面差异有统计学意义。

结论

PCI术后早期下床不会增加出血、血肿、假性动脉瘤的风险,但可增进患者舒适度,促进术后排尿,降低背痛的发生。

引用本文: 董凡, 果迪, 张婷婷. 经皮冠状动脉介入治疗患者术后早期下床活动的Meta分析 [J] . 中华现代护理杂志, 2020, 26(15) : 2033-2040. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200117-00263.
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自1977年首次进行球囊血管成形术以来,PCI在冠状动脉血运重建术中的应用大幅增加,现已成为冠心病侵入性治疗的最常用的手术[1,2]。PCI术后,为防止拔除动脉鞘管后穿刺处出现皮下出血、疼痛、感染等并发症,术后常规要求患者在拔除鞘管后术侧肢体制动24 h[3]。但长时间的绝对卧床易引起患者出现不同程度的不适,增加背痛、尿潴留、食欲不振等发生概率,同时也可能导致患者住院时间的延长和护理工作量的增加[4]。近年来,有研究表明,PCI术后早期下床活动、持续卧床时间的减少不会增加出血率和血肿,且可提高患者的舒适度[5,6]。但各项研究中,早期与晚期下床活动的时间范围宽泛,不足以指导临床实践。因此,笔者对有关PCI术后不同下床活动时间的RCT进行Meta分析,探索早期下床活动对接受PCI患者的安全性和可行性,以及确定安全的下床时间。

 
 
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