中国是世界上最大的烟草消费国，有与吸烟有关的很大慢性疾疾负担。为评估中国人口吸烟的流行情况及其对慢性疾病的影响，研究者收集了2003、2008和2013年在中国进行的一系列跨部门国民健康服务调查的数据。这些调查覆盖了中国31个省、自治区、直辖市，采用多级分层整群抽样，将中国大陆划分为东部、中部和西部地区，然后以城市和农村地区为单位对每个地区的县进行抽样，入选家庭中所有15岁或以上的受访者。结果显示，2003年调查153 450人，2008年145 223人，2013年229 676人，2003年标准化吸烟率为26.0%（95%CI 25.8%~26.2%），2008年为24.9%（24.8%~25.1%），2013年为25.2%（25.1%~25.4%）。男性吸烟率2003年为48.4%（48.1%~48.7%），2008年为47.0%（46.6%~47.4%），2013年为47.2%（46.9%~47.5%）。女性吸烟率2003年为3.1%（3.0%~3.2%），2008年为2.3%（2.2%~2.5%），2013年为2.7%（2.6%~2.8%）。40岁以下女性标准化吸烟率从2003年的1.0%增长到2013年的1.6%。此外，15~24岁青少年的吸烟率从2003年的8.3%增长到2013年的12.5%。在青少年中饮酒与吸烟密切相关（OR=7.5，95%CI：6.9~8.1）。青少年吸烟的危险因素是家庭长辈吸烟（OR=1.9，95%CI：1.8~1.9）与文化程度低（OR=1.3，95%CI：1.2~1.4）。慢性疾病风险增加与吸烟相关（OR=1.1，95%CI：1.0~1.1），与早期吸烟（OR=1.1，95%CI：1.0~1.1）和长期吸烟相关（OR=1.2，95%CI：1.2~1.3）。该研究结果表明中国自2003年签署《世界卫生组织烟草控制框架》以来，在降低人群吸烟率方面的干预效果不明显。吸烟的流行在男女青少年中都大幅度增加，且在年轻女性中有稳定增加。迫切需要制定针对青少年和女性的更实际和有效的控烟政策。随着中国人口老龄化而进一步增加，需要采取行动应对与吸烟有关的慢性疾病负担。