介入放射学
Pipeline Flex与第一代Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的对比研究
中华放射学杂志, 2020,54(7) : 702-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20190722-00628
摘要
目的

探讨第二代Pipeline血流导向装置(PED Flex)与第一代Pipeline血流导向装置(PED Classic)在治疗颅内动脉瘤手术操作参数及围手术期并发症的差别。

方法

回顾性分析郑州大学人民医院2015年2月至2016年8月应用PED Classic和2018年1月至2019年7月应用PED Flex治疗的颅内动脉瘤患者,PED Classic组53例,PED Flex组118例。记录2组患者手术操作时间、对比剂用量、术中透视时间及围手术期并发症情况,采用独立样本t检验比较手术操作时间、对比剂用量、术中透视时间的差异,以χ²检验比较并发症发生率。

结果

PED Classic组53例共治疗73个动脉瘤,PED Flex组118例共治疗146个动脉瘤。PED Classic组手术时间为(159.0±42.0)min,PED Flex组为(121.9±46.0)min,差异有统计学意义(t=5.012,P<0.001)。PED Classic组术中对比剂用量为(156.4±39.4)ml,PED Flex组为(110.1±38.5)ml,差异有统计学意义(t=7.229,P<0.001)。PED Classic组的术中总透视时间为(34.7±5.7)min,PED Flex组为(22.8±7.6)min,差异有统计学意义(t=10.196,P<0.001)。PED Classic组的围手术期并发症发生率(9.4%,5/53)高于PED Flex组(2.5%,3/118),但差异无统计学意义(χ²=2.503,P=0.114)。

结论

应用PED Flex治疗颅内动脉瘤的安全性好,且同PED Classic相比,其术中操作更为简单,但仍需警惕严重并发症的发生。

引用本文: 吴桥伟, 李天晓, 李立, 等.  Pipeline Flex与第一代Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的对比研究 [J] . 中华放射学杂志, 2020, 54(7) : 702-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20190722-00628.
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目前,可解脱弹簧圈栓塞颅内动脉瘤已被证实为安全有效的治疗方式[1],但对于宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤、大型动脉瘤等复杂动脉瘤的治疗仍存在不足[2]。自2007年Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization device,PED)首次报道以来[3],以第一代PED(PED Classic)为代表的血流导向装置逐渐成为复杂动脉瘤的重要治疗手段[4]。随着PED Classic的大量应用,其不足也逐渐暴露,在技术层面上,与传统自膨支架相比,由于编织支架的特性及其支架输送系统的特点,导致其学习周期长[5],同时PED Classic不支持释放后回收,在载瘤动脉迂曲的位置容易出现释放困难、贴壁不充分等,从而导致技术相关并发症[6]。第二代PED(PED Flex)重新设计了支架释放系统,并且支持在释放不超过90%的情况下回收,克服了PED Classic的不足[7]。本研究通过比较分析采用PED Classic与PED Flex治疗颅内动脉瘤患者的手术过程、临床及影像资料,对比其安全性及手术治疗相关参数。

 
 
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