综述
食管癌根治性放疗剂量研究进展
中华放射肿瘤学杂志, 2020,29(7) : 589-592. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20181215-00630
摘要

同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式,国际推荐根治性放疗剂量为50.0~50.4 Gy,但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同,行根治性放疗剂量仍倾向于60 Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待解决的问题。有研究认为高剂量放疗可提高局控率、改善生存,但也有研究认为提高剂量未能带来生存获益,且可增加不良反应事件发生率。因此,本文就食管癌根治性放疗剂量对预后的影响进行探讨,并通过放化疗后疗效评估对放疗剂量做出适当调整,以期达个体化放疗。

引用本文: 赵晶晶, 庞青松, 王平. 食管癌根治性放疗剂量研究进展 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2020, 29(7) : 589-592. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20181215-00630.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

食管癌是最常见的恶性肿瘤之一,在中国,食管癌发病率在所有恶性肿瘤中占第3位,死亡率占第4位[1,2]。然而食管癌早期症状不明显,发现时分期较晚,多已失去手术的机会。基于RTOG-8501研究结果,同步放化疗与单独放疗相比,可显著提高局控率并改善生存,同步放化疗成为不可切除的局部晚期食管癌标准治疗模式[3]。此外,RTOG90-12研究表明,与标准放疗剂量相比,提高剂量未带来生存获益,且可能增加治疗相关死亡率[4]。同样,INT0123研究结果也显示,高剂量未能提高局控及生存率[5]。基于以上研究,NCCN指南推荐不能手术的cT1b-T4aN0-N (+)以及cT4b期食管癌(包括腺癌及鳞状细胞癌)行同步放化疗,标准根治性放疗剂量为50.0~50.4 Gy,而对于不能手术的颈段食管癌推荐放疗剂量为60~66 Gy,但高剂量优势仍待前瞻性研究证实。ESMO指南同样推荐食管癌根治性放疗剂量为50.4 Gy,而对于食管鳞状细胞癌,在调强放疗(intensity modulated radiotherapy, IMRT)等先进的放疗技术的支持下,放疗剂量可达60 Gy。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词