中毒
中国福建省南平市两起日本类脐菇中毒事件调查研究
中华急诊医学杂志, 2020,29(3) : 355-359. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.03.011
摘要
目的

通过对福建省南平市建阳区两起毒蘑菇中毒事件的现场流行病学调查,为毒蘑菇中毒处置提供依据。

方法

收集事件病例资料、现场流行病学调查情况,收集剩余可疑毒蘑菇样品并到患者采集蘑菇地点的同一枯死树干和倒伏腐木上采集样品,进行形态学和分子生物学鉴定,并对事件进行分析处置。

结果

2018年11月24日和26日,南平市建阳区两自然村的外来务工人员8人和2人分别采食野生蘑菇,于餐后10~90 min出现恶心、呕吐、腹痛等症状,送医就诊,诊断为毒蘑菇中毒,以胃肠炎为主要中毒表现。进一步分析发现毒蘑菇食用量越大,潜伏期越短,恶心、呕吐持续时间越长。入院后及时给予洗胃、导泻、抑酸护胃、补液等对症支持治疗,1~3 d出院。毒蘑菇样本经形态学和分子生物学鉴定,确认为日本类脐菇(Omphalotus guepiniformis)。

结论

两起事件均为误采误食日本类脐菇引起的食物中毒事件,主要引起胃肠炎型症状,未造成其他脏器损伤,预后好。应加强外来务工人员毒蘑菇相关知识的健康教育,预防中毒事件发生。

引用本文: 张芝平, 黄信有, 吴春蕾, 等.  中国福建省南平市两起日本类脐菇中毒事件调查研究 [J] . 中华急诊医学杂志, 2020, 29(3) : 355-359. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2020.03.011.
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我国毒蘑菇种类资源丰富,到目前为止我国共报道毒蘑菇约480种[1,2]。根据各种毒蘑菇造成伤害的靶器官不同,目前我国毒蘑菇中毒类型主要分为7类,包含:急性肝损害型(acute liver failure)、急性肾衰竭型(acute renal failure)、横纹肌溶解型(rhabdomyolysis)、胃肠炎型(gastroenteritis)、神经精神型(psychoneurological disorder)、溶血型(hemolysis)和光敏性皮炎型(photosensitive dermatitis)。还有一些种类目前不能进行准确的中毒分型[1,2]。每年全国各地都有不同程度的毒蘑菇中毒事件的发生,但在中毒事件的流行病学调查和医疗救治时,往往没有进行毒蘑菇样品的采集和鉴定,据周静等[3]对我国2010-2014年调查的毒蘑菇中毒事件分析表明,没有开展物种鉴定的事件占比高达92.59%。而不同毒蘑菇可以造成不同类型的损害,因此开展准确的物种鉴定对于中毒类型的确认、中毒患者及时有效的救治显得尤为重要。

 
 
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