临床研究
"六字诀"训练治疗脑卒中后运动性构音障碍-呼吸控制异常的疗效观察
中华物理医学与康复杂志, 2020,42(7) : 618-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.07.008
摘要
目的

观察"六字诀"训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。

方法

采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组给予传统呼吸训练+基础构音训练,观察组给予"六字诀"训练+基础构音训练,2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表(FDA)及相关言语呼吸专项评定、最长声时(MPT)测试、最大数数能力(MCA)测试对2组患者进行疗效评定。

结果

治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0%)、MCA改善值[(3.1±2.3)s]及FDA改善值[(5.7±2.9)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05);观察组MPT治疗后改善值[(3.2±2.7)s]较对照组有增加趋势,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

"六字诀"训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能,其疗效明显优于传统呼吸训练+基础构音训练,该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。

引用本文: 郑亚楠, 李洪丽, 丁珊珊, 等.  "六字诀"训练治疗脑卒中后运动性构音障碍-呼吸控制异常的疗效观察 [J] . 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(7) : 618-622. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2020.07.008.
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脑卒中患者由于神经肌肉病变容易发生运动性构音障碍,可造成呼气压力不足、呼气量减小,导致声音强度降低及发声持续时间缩短,患者表现为呼吸、吐字、发声、韵律、共鸣等方面异常,对其日常交流及言语清晰度均产生不利影响[1]。运动性构音障碍主要分为痉挛型、弛缓型、共济失调型、运动过弱型、运动过强型及混合型等类型;虽然上述分型患者表现形式不一,但基本都存在言语时呼吸控制异常及呼吸不协调[2],因此呼吸控制训练是运动性构音障碍康复干预的重要组成部分。目前国内、外针对构音障碍的研究大多侧重于发音特点及发病机制等方面,而忽视针对发音及呼吸协调性的训练,不利于改善患者呼吸控制障碍,因此需要一种兼顾呼吸发音及口面构音器官的主动训练技术,以促使运动性构音障碍患者呼吸异常问题得到有效矫治。

 
 
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