探讨肺癌相关基因甲基化在肺癌诊断中的应用价值。
以60例行外科手术治疗的肺癌患者为病例组对象，65例同期住院的肺部良性病变患者为对照组。采用甲基化PCR特异性方法对两组患者的血液标本进行死亡相关蛋白激酶(DAPK)、6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)、APC基因启动子1A(APC1A)及上皮黏性蛋白基因(ECAD)等肺癌相关基因的甲基化检测，分析肺癌相关基因甲基化与肺癌的关系，评价肺癌相关基因甲基化对肺癌的的诊断效能。
病例组患者肺癌相关基因DAPK、MGMT、APC1A和ECAD甲基化检出率分别为68.3%、68.3%、63.3%和65.0%，均高于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，DAPK(OR＝0.709)、MGMT(OR＝0.793)、APC1A(OR＝0.163)、ECAD(OR＝2.047)均为肺癌发病的独立影响因素(均P<0.05)。采用受试者工作特征曲线分析显示，肺癌相关基因DAPK、MGMT、APC1A和ECAD甲基化检测预测肺癌的曲线下面积分别为0.623、0.680、0.620和0.648，而4种基因甲基化联合预测肺癌的AUC为0.829，均高于各基因甲基化单一预测肺癌的AUC(均P<0.05)。
多肺癌相关基因甲基化联合检测能够提高对肺癌的诊断价值，有助于肺癌的早期诊断，具有较高的临床应用价值。
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肺癌的临床表现较为复杂，早期症状不明显，患者确诊时多已进展至晚期，错过了最佳治疗时机，故早期诊断和早期治疗具有重要意义[1]。有研究显示，肺部炎症为肺癌发生的主要因素，局部炎症使支气管上皮细胞、肺内微环境发生变化，导致肿瘤发生[2]。DNA甲基化是机体在DNA甲基催化下以S-腺苷甲硫氨酸为供体，将甲基转移到特定碱基上的过程[3]。目前，肺癌相关DNA基因甲基化作为肺癌早期诊断的分子标志物成为研究热点，其临床诊断效果备受关注。在本研究中，我们探讨了死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase, DAPK)、6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(6-oxo-methylguanine-DNA methyltransferase, MGMT)、APC基因启动子1A(APC gene promoter 1A, APC1A)及上皮黏性蛋白基因(epithelial mucoprotein gene, ECAD)等肺癌相关基因甲基化在肺癌早期诊断中的应用价值，旨在为肺癌的临床诊断提供新的肿瘤标志物。
