临床论著
综合医院创伤中心模式治疗严重创伤患者疗效的多中心研究
中华创伤骨科杂志, 2020,22(8) : 703-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200717-00472
摘要
目的

探讨综合医院内创伤中心模式救治严重创伤患者的疗效。

方法

回顾性分析2019年1月至2020年6月国内6家综合医院的创伤中心收治的1 248例严重创伤患者资料。男987例,女261例;年龄(50.4±15.4)岁;致伤原因:交通伤622例,高处坠落伤357例,刀刺伤62例,其他伤(重物砸伤、摔伤)207例;患者入院损伤严重程度评分为(24.9±8.5)分;Glasgow昏迷评分为(12.6±3.6)分。均采用综合医院内部创伤中心模式的多学科诊疗对患者进行科学、规范的救治。统计患者入院30 d内死亡病例数、病死率及死亡原因。

结果

所有患者均得以有效救治,患者入院30 d内死亡101例,病死率为8.1%。主要死亡原因依次为重度颅脑损伤(56例)、失血性休克(26例)、多器官衰竭(11例),其他(8例)。

结论

我国创伤中心的建立弥补了大型综合医院分科过细对严重创伤及多发伤患者治疗的欠缺,为大型综合医院救治严重创伤及多发伤患者提供了一种可推广模式。

引用本文: 杜哲, 都定元, 黄光斌, 等.  综合医院创伤中心模式治疗严重创伤患者疗效的多中心研究 [J] . 中华创伤骨科杂志, 2020, 22(8) : 703-706. DOI: 10.3760/cma.j.cn115530-20200717-00472.
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世界卫生组织报道,道路交通伤致死已成为全球死亡原因的第八位[1],中国道路交通伤造成的伤亡人数连续20年高居世界前两位[2],严重创伤常常造成多器官、多系统的损伤,最容易累及社会劳动力的主体青壮年人群,己成为44岁以下人群的首位死因,给社会、家庭带来沉重的负担[3]。中华人民共和国国家卫生健康委员会于2018年发布了《关于进一步提升创伤救治能力的通知》(国卫办医函发[2018]477号),要求创伤中心建立多学科创伤救治团队,提升创伤救治能力[4]。北京大学人民医院于2017年3月成立了创伤中心,另外5家医院(重庆市急救医疗中心、苏州大学附属第一医院、郑州市中心医院、安徽医科大学第二附属医院、陕西省人民医院)也先后成立了创伤中心,收治严重复合多发伤,涉及2个部位或系统以上,需要多学科救治患者。即限定于损伤严重程度评分(injury severity score, ISS)≥16分的多发伤患者(ISS两个部位以上)[5],组建多学科协作诊疗团队(multidisciplinary team, MDT),其中包括骨科、胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、血管外科、颌面外科、急诊科、重症医学科、麻醉科、手术室等多个科室医疗专家,并构建一体化的严重创伤救治流程,对严重创伤患者进行科学、规范的救治。本研究回顾性分析2019年1月至2020年6月上述6家医院创伤中心收治的严重创伤患者的救治情况,以探讨该模式下救治重症创伤患者的效果,更好地推进严重创伤救治规范,建立科学的、规范的严重创伤救治体系。

 
 
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