临床研究
下肢静脉曲张合并髂静脉压迫联合处理的诊治经验分析
中华血管外科杂志, 2020,05(3) : 155-159. DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200727-00078
摘要
目的

观察一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的疗效和安全性。

方法

回顾性分析2017年10月至2020年5月复旦大学附属中山医院联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的35例患者资料,采用髂静脉行腔内支架植入,静脉曲张行高位结扎或者射频闭合结合点式剥脱术。按照处理的流程分为一期处理和分期处理两组。

结果

所有患者围术期恢复顺利,没有发生DVT。随访中发现CEAP分级较术前显著降低,且没有静脉曲张复发。一期处理和分期处理两组之间围术期(DVT、血栓性静脉炎、血肿、瘀斑、伤口感染和淋巴管炎)和随访期间(髂静脉支架闭塞、静脉曲张复发和CEAP分级变化)的临床指标差异无统计学意义(P均>0.05)。

结论

一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫综合征均安全、有效。

引用本文: 史振宇, 王晖, 刘国伟, 等.  下肢静脉曲张合并髂静脉压迫联合处理的诊治经验分析 [J] . 中华血管外科杂志, 2020, 05(3) : 155-159. DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200727-00078.
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下肢静脉曲张,尤其是大隐静脉曲张是最常见的血管疾病。其同时会合并深静脉的功能不全,既包含原发性的深静脉瓣膜功能不全,也包括非血栓性的髂静脉压迫。这些深静脉功能不全的同时存在会加重下肢静脉淤血的状态,使得下肢静脉曲张的治疗效果受到影响,可以表现为静脉曲张的术后复发增加[1],或者术前已经存在的下肢肿胀、色素沉着甚至静脉溃疡没有很好地恢复。因此,目前在临床上也愈发关注下肢静脉曲张同时合并深静脉功能不全尤其是非血栓性髂静脉压迫的诊断与治疗。对于静脉曲张除了传统高位结扎加点式剥脱术外,目前射频闭合开展日益增多[2,3],同时对于严重的髂静脉压迫综合征采用腔内治疗也已成为主流[4,5,6]。但是目前文献中对于此类患者一期或者分期联合处理静脉曲张和髂静脉压迫的报道较少,而且方法各异[7,8,9]。本研究回顾性分析本中心一期或者分期联合处理下肢静脉曲张合并髂静脉压迫综合征的诊治经验,希望对今后临床处理此类患者提供参考。

 
 
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