论著
急诊科老年急性胸痛患者临床护理路径的构建研究
中国实用护理杂志, 2020,36(27) : 2135-2140. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200103-00028
摘要
目的

构建合理且高效的急诊科老年急性胸痛患者临床护理路径表,为老年急性胸痛患者在急诊科就诊提供救治流程。

方法

通过文献回顾、理论分析等,初步拟定临床护理路径基本框架,选取来自全国的21名临床医疗、护理专家,运用德尔菲法进行2轮专家咨询,最终确定临床护理路径。

结果

2轮咨询问卷的回收率为100.00%、95.24%,专家意见提出率分别为61.90%、45.00%,专家的权威系数为0.85、0.88,协调系数为0.23、0.30,经过2轮咨询最终构建了临床护理路径表。

结论

2轮咨询专家的积极系数和权威系数均较高,变异系数和协调系数符合统计学要求范围内,构建的老年急性胸痛患者临床护理路径具有较高的科学性及可靠性。

引用本文: 孙文卓, 古满平, 张克标, 等.  急诊科老年急性胸痛患者临床护理路径的构建研究 [J] . 中国实用护理杂志, 2020, 36(27) : 2135-2140. DOI: 10.3760/cma.j.cn211501-20200103-00028.
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临床路径是医生、护士和其他专业人员共同协作,针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划,以减少康复的延迟与资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。临床路径又可进一步细分为医疗版、护理版、患者版多个版本。临床护理路径即主要是从护理人员的角度,按照循证护理和临床路径制定的标准,为特定患者实施的治疗、护理措施和服务流程。胸痛是急诊科的常见主诉症状。我国学者李小宇等[2]对急诊数据分析显示,胸痛患者占急诊内科患者人数的5 %左右,大于60岁的老年人可占54 %[3],老年胸痛患者病死率高达7.8 %[4]。这与老年胸痛患者症状隐匿,不典型,本身神经退行性改变使痛阈提高,疼痛范围模糊不清[5],增加了误诊漏诊、延误救治的风险有关。预检分诊是这些患者到达急诊后首次医疗接触的第一站,护士分诊的准确性将影响到胸痛诊疗流程的开展,甚至患者后续预后指标[6]。本研究旨在探究出更高效、规范的老年急性胸痛患者护理救治程序,为急诊护理人员的分诊及救治工作提供指导,现报道如下。

 
 
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