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机械通气患者气道分泌物清除的临床实践与进展
中华现代护理杂志, 2020,26(30)
: 4149-4155. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200714-04374
摘要
机械通气患者气道分泌物清除是人工气道管理的重点内容，分泌物清除效果直接影响患者治疗的预后。本文对机械通气患者气道评估、仪器辅助排痰方法、气道内负压吸引及气囊上分泌物清除等重点环节进行分析和归纳，总结分析气道分泌物清除的方法和应用效果，旨在为人工气道分泌物清除的护理实践及研究提供依据和参考。
引用本文:
杨阳,
武淑萍,
袁熹娜.
机械通气患者气道分泌物清除的临床实践与进展
[J]
. 中华现代护理杂志, 2020, 26(30)
: 4149-4155.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200714-04374.
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建立人工气道进行机械通气（mechanical ventilation，MV）是抢救急危重症患者的重要治疗措施[1]，而人工气道的建立破坏了上呼吸道的防御屏障功能，使纤毛运动功能受损，患者咳嗽能力减弱，导致清理呼吸道无效，排痰不畅，不仅影响救治效果，而且增加了VAP及气道并发症的发生率，甚至可能危及生命[2,3]。因此，有效清除气道分泌物对MV患者至关重要。护理人员应在气道湿化基础上，根据患者病情及气道状况，积极采用有效的气道廓清技术（airway clearance therapy，ACT），通过恰当的体位引流、胸部叩击、应用辅助排痰仪器等方法，使痰液稀释、松动，并通过气道内负压吸引，清除气道黏液分泌物，保持呼吸道通畅，以控制肺部感染，预防相关并发症，促进患者康复。本文将国内外针对气道的评估、仪器辅助排痰的应用、气道内负压吸引方法、气囊上滞留物清除4项核心技术的临床实践与进展进行述评，为临床MV患者人工气道的护理及研究提供参考。
