
近年来,人们逐渐认识到肌无力是重症监护病房(ICU)的突出和常见问题,预计全球每年有100多万患者发生ICU获得性肌无力(ICU-AW)。ICU-AW的病因复杂,预后不良,严重者甚至出现呼吸肌瘫痪,造成机械通气时间和住院时间延长,增加ICU患者住院病死率,并导致慢性残疾。目前ICU-AW的发病机制尚未完全清楚,早期识别和诊断困难,且缺乏标准的治疗策略。本文围绕肌肉萎缩和肌肉功能障碍的发病机制进行综述,分析目前ICU-AW诊断方法的优缺点,并在此基础上探讨康复治疗对ICU-AW患者神经肌肉功能恢复的重要意义,以期提高临床医师对ICU-AW患者的诊治水平,降低病死率,改善预后。
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近年来,人们逐渐认识到肌无力是重症监护病房(ICU)的突出和常见问题。原发性神经肌肉疾病(如急性感染性多发性神经根炎、重症肌无力、肌萎缩性侧索硬化症或多发性硬化症)所致的肌无力不足所有ICU患者的0.5%[1]。在基础疾病治疗过程中,更常见的是,肌无力作为继发性疾病发生。这种在重症期间发生的、不能用重症疾病以外原因解释的、以全身四肢肢体对称性乏力为主要表现的临床综合征称为ICU获得性肌无力(ICU-AW)[2]。ICU-AW通常表现为全身对称性的近端肢体肌张力下降,深腱反射减弱,同时伴随膈肌功能障碍[3,4]。危重病患者神经和肌肉功能障碍是ICU-AW最突出的病因,包括:危重病多发性神经病(CIP)、危重病肌病(CIM)及危重病多发性神经性肌病(CINM) [2,3,5]。预计全球每年有100多万患者发生ICU-AW [2]。目前我国对ICU-AW尚缺乏系统化研究,现就ICU-AW的流行病学、发病机制、诊断及康复治疗进展进行综述,以期提高临床医师对ICU-AW患者的诊治水平,从而降低病死率,改善预后。





















