临床报道
翼状胬肉手术中干细胞移植与应用丝裂霉素C的效果对比
中华眼外伤职业眼病杂志, 2020,42(9) : 684-689. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20200107-00015
摘要
目的

对比自体角膜缘干细胞移植与术中应用丝裂霉素C两种手术方式治疗翼状胬肉的效果。

方法

前瞻性临床研究。分析郑州人民医院2014年6月至2017年1月共247例单眼、双眼和复发型三类翼状胬肉患者的临床资料。患者随机分为干细胞移植组和丝裂霉素组(MMC组)。术后随访1年观察其手术效果。

结果

本研究包括单眼159例,双眼40例,复发者48例。单眼翼状胬肉患者中干细胞组和丝裂霉素组复发率分别为11.25%和20.25%(χ2=2.431,P=0.119);双眼者中两组复发率分别为19.05%和15.79%(χ2=0.000,P=1.000);复发者中两组复发率分别为12.50%和45.83%,丝裂霉素组高于干细胞组(χ2=4.941,P=0.026)。三类翼状胬肉患者中丝裂霉素组间复发型患者复发率高于单眼患者(χ2=6.227,P=0.013)。

结论

复发性翼状胬肉患者干细胞移植术复发率低于术中应用丝裂霉素C者,而在单眼和双眼两类患者中两种手术方式未见显著差别。

引用本文: 许中中, 余晓菲, 刘平, 等.  翼状胬肉手术中干细胞移植与应用丝裂霉素C的效果对比 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2020, 42(9) : 684-689. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20200107-00015.
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翼状胬肉是一种常见的眼表疾病,其主要特征是纤维血管组织从球结膜生长、呈"翼状"侵及角膜,严重者覆盖角膜瞳孔区,引起视力下降、甚至丧失。翼状胬肉的确切发病机制尚不清楚,调查显示在赤道周围地区发病率较高,农村人群患病率高于城市人群,与紫外线暴露有一定的联系[1,2,3];部分学者推测这种长期的紫外线照射损伤角膜缘干细胞,导致角膜缘屏障功能障碍所致[4,5]。治疗翼状胬肉的主要方式是手术,单纯翼状胬肉切除术后复发率高达89%[2,6]。近些年报道术中应用丝裂霉素C、自体结膜移植术、羊膜移植术、自体结膜联合角膜缘移植术等手术方式可以降低胬肉术后复发率[1,2,7]。本研究对比观察自体结膜联合角膜缘干细胞移植和术中应用丝裂霉素C两种手术方式在单眼、双眼及复发性三类翼状胬肉患者群体中的复发率及术后并发症情况。

 
 
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