• 综述 •
屈光性角膜胶原交联术的研究进展
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020,22(9)
: 717-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20190519-00143
摘要
近年发现角膜胶原交联术（CXL）有可能通过优化局部角膜的形态而达到改善屈光状态的效果。此外，也有学者将CXL应用于近视、远视等屈光不正的矫正，取得了一定的疗效。笔者将这些为改善眼部屈光状态而进行的CXL手术（包括单独或联合手术）归类为屈光性CXL。现就近年屈光性CXL的进展作一综述。
引用本文:
李岚,
林志荣.
屈光性角膜胶原交联术的研究进展
[J]
. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2020, 22(9)
: 717-720.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20190519-00143.
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角膜胶原交联术（Corneal collagen crosslinking，CXL）是应用光敏剂（如核黄素）在紫外线照射下与角膜基质纤维发生光化学反应，以提高角膜生物力学强度和生化稳定性的一种新型技术。通常使用370 nm波长的紫外线（Ultraviolet-A，UV-A）照射核黄素，将核黄素外层电子激发至高能状态，后者进一步与氧分子反应产生活性氧和自由基，这些活性物质能够介导胶原纤维内和纤维间的蛋白分子产生共价键[1]，从而增加交联区域的理化稳定性。经典的"德雷斯顿"交联方案规定，在去除直径为9 mm的中央角膜上皮后，使用0.1%浓度的核黄素溶液滴眼30 min，再以照度为3 mW/cm2的UV-A均匀照射去上皮角膜30 min，以达到5.4 J/cm2的照射总能量。经过CXL治疗的角膜生物力学强度可增加数倍，因而能有效阻止角膜扩张性疾病的发展。此外，交联后的角膜胶原纤维对细胞外基质金属蛋白酶及胶原酶的抗性增强，角膜生化稳定性增加。因此，CXL是当前以圆锥角膜为代表的角膜扩张性疾病的主要疗法之一[2]。
