论著
山东省557例HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4/CD8比值变化及相关因素分析
中华实验和临床病毒学杂志, 2020,34(5) : 472-477. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20200519-00168
摘要
目的

了解山东省HIV /AIDS接受抗病毒治疗后CD4/CD8比值变化情况及相关影响因素。

方法

回顾性收集山东省2010—2015年首次接受抗病毒治疗、年龄≥15周岁HIV/AIDS的基线及治疗后6个月、1年、2年、3年、4年和5年时的CD4、CD8T淋巴细胞计数等随防资料,采用秩和检验和广义估计方程(GEE)描述和分析不同治疗时间的CD4/CD8比值变化情况及相关影响因素。

结果

共纳入研究对象557例,基线CD4/CD8比值中位数0.20,99.82%患者的CD4/CD8比值发生倒置;CD4/CD8比值>1的患者所占比例基线为0.18%,经治疗5年后上升至13.11%,时间变化趋势有统计学意义(χ2=95.01,P<0.05)。多因素广义估计方程分析结果显示,基线CD4T淋巴细胞计数水平和基线症状/体征情况是影响CD4/CD8比值变化的主要影响因素。

结论

山东省HIV/AIDS抗病毒治疗5年后CD4/CD8比值明显提升,患者治疗基线CD4细胞水平和基线症状/体征情况是影响CD4/CD8比值恢复的主要影响因素。

引用本文: 李金海, 张娜, 林彬, 等.  山东省557例HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4/CD8比值变化及相关因素分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2020, 34(5) : 472-477. DOI: 10.3760/cma.j.cn112866-20200519-00168.
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高效抗反转录病毒治疗(highly activeantire-troviral therapy,HAART)能有效抑制HIV/AIDS体内艾滋病病毒(HIV)的复制,从而使患者的免疫功能重建,降低艾滋病的病死率,提高患者的生存质量。研究发现,大多数患者在接受抗病毒治疗后,CD4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数逐渐恢复[1,2]。但即使在CD4细胞计数恢复最佳的情况下(>500个/μl),如果治疗HIV/AIDS的CD4/CD8比值较低,其非艾滋病发病率和死亡率仍较高[3]。Lu等[4]的研究则发现长期抗病毒治疗后,CD4细胞水平失去对患者非艾滋病相关发病率和死亡率的预测作用。对于长期抗病毒治疗的患者,CD4/CD8比值的变化情况越来越受到重视。Betschart等[5]的研究证明,CD4/CD8比值更有助于对长期抗病毒治疗患者进行免疫评估,监测机体免疫功能障碍和病毒储存库的大小。Fuster等[6]也发现抗病毒治疗后CD4/CD8比值变化对评价机体免疫状态和预测感染者预后等方面较CD4细胞计数更具有重要的意义。本研究以山东省2010—2015年首次接受HAART的HIV/AIDS为研究对象,了解其治疗后CD4/CD8比值的变化趋势及其相关影响因素,为评价HIV/AIDS治疗效果及控制艾滋病传播流行提供理论依据和数据基础。

 
 
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