论著
桂西地区遗传性血红蛋白H病基因变异类型及其血液学特征的研究
中华医学遗传学杂志, 2020,37(12) : 1326-1330. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200219-00091
摘要
目的

分析桂西地区血红蛋白H病(hemoglobin H, HbH)的阳性检出率、基因变异类型及其血液学特征。

方法

选取2013年1月至2018年12月期间本院确诊为HbH病的1246例患者为研究对象,应用红细胞参数分析和血红蛋白电泳,跨越断裂点PCR和PCR结合反向点杂交技术检测中国人常见的6种α地中海贫血(简称地贫)和17种β地贫基因型,同时与其他地区HbH病基因分布情况比较。

结果

HbH病的阳性检出率为5.66%,1246例HbH病患者中检出614例(49.28%)缺失型HbH病,包括-α3.7/--SEA(35.32%)、-α4.2/--SEA(13.72%)和-α3.7/--THAI(0.24%);632例非缺失型HbH病(50.72%),以αCSα/--SEA(44.86%)为主,其次为αWSα/--SEA(4.33%)、αQSα/--SEA(1.45%)和αCSα/--THAI(0.08%)。检出HbH病复合β地贫54例(4.33%)。HbH病患者大部分表现为轻中度贫血,极少部分为重度贫血,其中HbH-CS患者贫血程度最重,HbH-WS最轻。单纯HbH病患者的Hb水平均低于HbH复合β地贫患者。与其他地区人群HbH病的发病率及基因型比较存在差异。

结论

桂西地区HbH病的阳性检出率高,基因类型以非缺失型为主,其中αCSα/--SEA最多见,大部分为中度贫血,非缺失型HbH病患者比缺失型HbH病患者贫血严重,当HbH病患者合并β地贫时,其贫血程度有所减轻。与其他地区人群比较存在不同程度差异,这种差异可能是导致HbH病在不同地区人群间临床表现和发病率存在较大差异的因素之一。

引用本文: 农雪娟, 许桂丹, 李佳, 等.  桂西地区遗传性血红蛋白H病基因变异类型及其血液学特征的研究 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2020, 37(12) : 1326-1330. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200219-00091.
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地中海贫血(简称地贫)常见于我国长江以南的省区,其中以广西、广东、海南、四川、贵州等发病率较高,以广西、广东和海南三省为最。α地贫是α珠蛋白链合成障碍导致α珠蛋白肽链与β珠蛋白肽链合成速率不平衡,从而引起遗传性溶血性贫血。正常人有4个α基因,有3个α基因存在缺陷时形成HbH病,可在患者外周血血红蛋白电泳中检测出血红蛋白H带,部分可见Hb Bart’s区带。HbH病是能生存下来的α地贫个体中最严重的一种,基因型主要分为缺失型( --/-α)及非缺失型( --/αTα)。HbH病基因变异类型具有明显的种族特征和地域差异,临床表现也存在显著异质性,轻型可表现为轻度贫血或无贫血症状,重型则依赖输血或脾切除来缓解。在本研究中,我们对桂西地区HbH病患者的血红蛋白电泳、基因型、血液学情况进行分析,了解HbH病的临床特点,为该地区地贫的防控提供有价值的数据资料。

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