尽管黑素瘤发病率正快速增长，但其在中国所占比例低，肿瘤科医生关注少。黑素瘤患者首诊科室主要是皮肤科，皮肤科医生能综合分析临床诊断、病理诊断、外科治疗和药物治疗，对黑素瘤的诊治具有独特优势。中国学者近年在黑素瘤的细胞死亡调控、表观遗传学修饰、靶向药物耐药、肿瘤微环境和肿瘤免疫调控等方面已获得很大进展。中国独有的一类新药干扰素α-1b不仅可用于Ⅱ、Ⅲ期高危黑素瘤的辅助治疗，对Ⅳ期黑素瘤也有很好的疗效，不良反应远低于干扰素α-2b。与白色人种不同，亚洲人皮肤黑素瘤以肢端型及黏膜型为主。以干扰素α-1b为基础制定联合治疗策略，探索其与程序性死亡受体-配体1抑制剂、靶向药物或血管生成抑制剂等的联合治疗方案，正在为挽救Ⅳ期黑素瘤患者带来希望。
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黑素瘤在全球发病率正快速增长。2003年笔者团队分析了西安及重庆两所医院皮肤科与病理科1981—2000年共20年的皮肤恶性肿瘤资料，其中1981—1990年皮肤黑素瘤仅91例，1991—2001年增至214例，分别占同期病理活检总数的0.053%（91例/171 626例）和0.094%（214例/227 629例），年均增长3.9%。西京皮肤医院2019年诊治的黑素瘤数量已接近1981—2000年重庆西南医院及西京医院全部黑素瘤的总和。对于黑素瘤的预后，晚期（Ⅳ期）黑素瘤的中位生存期一直以月计算，第8版AJCC（American Joint Committee on Cancer）黑素瘤分期与预后的关系中，未对Ⅳ期黑素瘤进行更新，Ⅳ期M1a/1b/1c黑素瘤的1年生存率分别为62%、53%、33%，无5年、10年生存资料。而原位黑素瘤的10年生存率是100%，ⅠA期黑素瘤的10年生存率98%，ⅡA期黑素瘤10年生存率仍高达88%[1]。不难看出，只要做到早期诊断，正确处理，就能极大地提高黑素瘤患者的生存率。我们最近统计的1 263例皮肤黑素瘤中，原位及Ⅰ期黑素瘤404例，这些患者只需通过正确的手术治疗，基本上能获终生治愈。
