• 短篇论著 •
门静脉压力梯度预测TIPS术后高危人群肝性脑病的研究
中华肝脏病杂志, 2021,29(1)
: 72-74. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20190716-00248
摘要
经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）能有效地降低门静脉压力以及缓解门静脉高压相关的临床并发症。但是肝性脑病（HE）仍是TIPS术后主要并发症。有研究表明年龄> 65岁、肝功能Child-Pugh C级患者是发生TIPS术后HE的高危人群，且早期TIPS治疗能使这部分高危患者生存获益。对60例年龄>65岁和肝功能Child-Pugh C级失代偿期肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者行TIPS治疗，观察1年的临床结果，评价门静脉压力梯度（PSG）与HE发生率的关系，再将无HE患者的PSG与有HE患者的PSG进行对比分析，评价PSG对HE发生率的影响。
引用本文:
张浩,
潘佳佳,
蒋晓芬,
等.
门静脉压力梯度预测TIPS术后高危人群肝性脑病的研究
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2021, 29(1)
: 72-74.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20190716-00248.
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经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS）能有效地降低门静脉压力以及缓解门静脉高压相关的临床并发症。因此，临床上广泛用于治疗肝硬化引起的消化道出血、顽固性腹水、肝性胸腔积液、肝肾综合征、肝肺综合征、布加综合征、门静脉血栓等[1,2,3,4,5]。但是肝性脑病（HE）仍是TIPS术后主要并发症，约有20%～31%患者被证明在TIPS术后出现HE或原来HE进展[6]。有研究表明年龄> 65岁、肝功能Child-Pugh C级是预测术后HE的独立危险因素，且有研究证实早期TIPS治疗能使这部分高危患者生存获益[7,8]。然而如何更有效地预测这部分高危患者术后HE的发生，目前国内外鲜见相关报道。本文旨在回顾性分析这部分高危出血患者门静脉压力梯度（PSG）变化与HE发生率的关系以评估PSG对HE发生率的影响，寻找理想的PSG区间。
