
特殊健康状态儿童的疫苗接种已成为高免疫规划疫苗接种率省份或地区迫切需要解决的工作难点之一。国内陆续发布了不同专家团队编写的相关疫苗接种共识意见,对预防接种人员科学认识该人群的接种必要性及研判疫苗接种的安全性与有效性提供了重要依据。本文通过笔者参与特殊健康状态儿童预防接种系列共识的编写体会,浅谈如何客观认识专家共识的作用,对未来更广泛应用共识意见提出建议。
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我国实施扩大国家免疫规划(national immunization program, NIP)以来,儿童免疫规划疫苗接种率维持在高水平,2011年全国性NIP疫苗接种率调查结果显示,五苗(BCG、OPV3、DTP3、MCV1、HepB3)的基础免疫接种率均>99%[1]。即便是2018年发生“效价不合格百白破疫苗事件”后,国内部分省份开展的NIP疫苗常规免疫接种的接种率影响也较小[2]。在继续做好常规疫苗接种服务的同时,广大的预防接种工作人员面临如何进一步提高疫苗接种覆盖的工作难点,以尽可能为适种对象提供及时、科学的疫苗接种服务。婴儿期是接种疫苗最多的时期,且我国过去与当前的免疫规划关注的仍是新生儿至学龄前期间的疫苗接种。由于婴儿在分娩过程中可能存在的损伤、感染,以及出生缺陷等情况,这些健康状态不一的适龄对象最终将汇聚于基层预防接种门诊,成为接种医生难以做出接种与否判断的对象人群,称之为特殊健康状态儿童。笔者就上述特殊健康状态儿童的疫苗接种情况谈谈自己的看法:





















