综述
社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行现状及微生物学特征
国际呼吸杂志, 2021,41(3) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200511-00384
摘要

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染常见病原菌之一,也可导致社区相关性感染。社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)在很多方面存在差异,其对多数非β-内酰胺类抗菌药敏感,大多携带杀白细胞素,多为葡萄球菌染色体mec基因盒Ⅳ或Ⅴ型。CA-MRSA毒力更强,并不仅仅归因于杀白细胞素,α-毒素和α型酚溶调制蛋白等核心基因组编码的毒素也是其高毒力、高致病性的重要原因。金黄色葡萄球菌对β内酰胺类抗生素耐药主要是因为存在mecA基因,而对非β-内酰胺类抗生素是否耐药则取决于是否携带其他耐药基因。本文对CA-MRSA的流行病学、毒力因子、耐药基因以及与HA-MRSA的区别等作一综述。

引用本文: 谷雷, 赖国祥, 林灯述, 等.  社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的流行现状及微生物学特征 [J] . 国际呼吸杂志, 2021, 41(3) : 207-211. DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200511-00384.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是临床常见的多重耐药菌,过去认为与医源性接触相关,是医院获得性肺炎,特别是呼吸机相关性肺炎的常见病原体。但是近年来,社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)感染的病例报道逐渐增多,给公共卫生安全带来巨大威胁,已引起各国政府卫生机构的重视,我国的专家也已提出相关的治疗策略[1,2,3],并呼吁加强相关的研究[4]。CA-MRSA菌株携带有特殊遗传成分,该菌葡萄球菌染色体mec基因盒(staphylococcal chromosome mec gene cassette,SCCmec)分型多为Ⅳ或Ⅴ型[5],多数菌株含有杀白细胞素(Panton-Valentine leukocidin,PVL),对非β-内酰胺类抗菌药物多数敏感。

 
 
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