
非病毒性肝病领域主要包括自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、遗传代谢性肝病等。现将重点结合近十年来自身免疫性肝病和非酒精性脂肪性肝病领域的相关临床及基础研究,对取得的进展和存在的难点问题进行综述。
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近二十年来,世界范围内的肝脏疾病谱正在发生着显著变化,国际卫生组织甚至已提出"到2030年消除乙型肝炎公共卫生的威胁"这一目标。西班牙研究者观察到近十年期间因代谢相关性脂肪肝和自身免疫性肝炎的住院人数(2019年与2011年相比较)显著增加(分别为5倍和4倍),并预测2025年时丙型肝炎相关肝硬化将不再是西班牙肝病患者入院的首要原因[1]。非病毒性肝病如自身免疫性肝病和非酒精性脂肪性肝病的检出率明显上升。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)(曾用名:原发性胆汁性肝硬化)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)以及免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎(immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis,IgG4-SC)等。过去认为自身免疫性肝病是少见肝病,但现如今已成为肝病防治领域的重点难点问题。此外,非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)在全球范围内已成为流行率最高的慢性肝病之一,需采取措施(如宣教健康生活方式)来控制肥胖和NAFLD。上述非病毒性肝病如能做到关口前移落实预防、早诊早治提高疗效将有利于减轻个体和社会负担。为此,我们将重点结合近十年来自身免疫性肝病和NAFLD领域的相关临床及基础研究,对取得的进展和存在的难点问题进行综述。





















