阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的神经退行性疾病，其主要病理学特征为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑和Tau蛋白异常聚集形成的神经原纤维缠结。使用特异性靶向Tau蛋白的PET分子探针可完成AD的无创精准检测，为AD的早期诊断、疾病进展监测、发病机制和认知功能研究等提供一种有效的检测手段。笔者以18F-AV1451为代表，对Tau蛋白PET显像在AD中的临床研究进展进行综述。
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阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）病因不清，但可以明确是多因素、多条病理途径参与下的复杂神经退行性脑疾病。其中，大脑神经元细胞外β淀粉样蛋白（amyloid-β protein，Aβ）聚集形成的老年斑和神经元突触内Tau蛋白过磷酸化引起的神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）是AD最为突出的病理学特征，因此成为AD分子影像诊断的生物学标志物和治疗干预的有效靶点[1]。近年来，随着以Aβ为靶点的多种药物不断应用于临床试验，以及多因素分析结果显示Aβ沉积与认知障碍无明显相关性，越来越多的研究者将目光投向了Tau蛋白[2]。有证据表明，磷酸化的Tau蛋白与神经元变性、死亡和记忆障碍密切相关，因此，以Tau蛋白为靶点的PET特异性分子探针极有可能成为有效探测AD患者认知功能下降和疾病进展的标志物，从而在AD的早期诊断、疗效监测和发病机制研究中发挥独特优势[3]。7-（6-[18F]氟-吡啶-3-基）-5H-吡啶并[4,3-b]吲哚（18F-AV1451，18F-T807或18F-Flortaucipir）是目前研究最多、临床应用最广的Tau蛋白分子探针[4]。我们以18F-AV1451为代表，对Tau蛋白PET脑显像在AD临床研究中的进展进行综述。
