临床研究
以适应性领导理论为基础的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用
中华现代护理杂志, 2021,27(8) : 1087-1091. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200831-05138
摘要
目的

探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。

方法

采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组(2018年7—12月)与观察组(2019年1—6月),每组各59例。对照组采用常规护理方式,观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表(CPCKAPS)、社会影响量表(SIS)比较干预效果。

结果

最终纳入对照组54例,观察组52例。干预1个月后,观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为(11.15±2.33)、(44.53±3.94)、(25.21±3.19)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-5.377、-4.575、-2.422;P<0.05);干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为(17.62±3.94)、(10.78±2.49)、(15.81±3.49)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.143、2.102、3.024;P<0.05)。

结论

以适应性领导理论为框架的干预方案,可更好促进患者造口知识、态度、行为改变,有效降低肠造口患者的病耻感。

引用本文: 张倩, 杨永萍, 王吉华. 以适应性领导理论为基础的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用 [J] . 中华现代护理杂志, 2021, 27(8) : 1087-1091. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20200831-05138.
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结肠造口术一直是治疗直肠癌最主要的手术方式之一。然而,造口患者术后由于对造口的认识不足,主观排斥感强烈,缺乏造口护理常识等多种因素,导致肠造口患者术后的生活质量与心理受到极大的负面影响[1]。如何提高肠造口患者对造口的适应能力,减轻患者因造口带来的不良心理,改善肠造口患者的生活质量,是护理领域研究的难点[2]。Heifetz [3]1994年提出了适应性领导理论,并于2010年将该理论应用于医疗卫生系统[4]。该理论是一种基于复杂科学基础上建立的组织管理原则,并将组织与个人都视为复杂的适应系统,并通过改变自己的行为达到一种最佳的状态,来适应不断变化的外部和内部环境[5]。在医疗卫生领域,适应性领导理论主要是指医护工作者应通过一定方法协助、促进患者及其家属做出行为与态度的改变,相互协作使患者达到一种最佳状态。将适应性领导理论应用于临床护理实践中,对于改善患者疾病结局,增加患者对疾病认识,促进医患交流等方面均起到了积极作用[6,7]。护理领导力应成为护士必备的临床能力之一,如何提高护士领导力,进而为患者提供优质护理更是当前护理研究领域的热点话题。本研究将基于适应性领导理论框架,建立直肠癌造口患者干预方案,并探讨其应用效果。

 
 
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