
探讨加速康复外科护理对急腹症(急性阑尾炎、急性胆囊炎、消化道穿孔)行手术治疗患者的应用效果。
将2016年8月至2018年8月入住郑州大学第一附属医院急诊外科急腹症接受手术治疗的患者180例随机分为两组,对照组90例(急性阑尾炎30例、急性胆囊炎30例、消化道穿孔30例)采用常规护理的方法;观察组90例(急性阑尾炎30例、急性胆囊炎30例、消化道穿孔30例)采用加速康复外科护理的方法。
采用加速康复外科护理组的患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间及住院费用均优于常规护理组,且差异有统计学意义(P<0.05);加速康复外科护理组患者术后并发症的发生情况明显低于常规护理组。
将加速康复外科护理这一新理念应用于急腹症患者围术期中,能够有效促进急腹症患者的机体功能恢复,防止或减少并发症的发生,促进患者早日康复。
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加速康复外科(Fast track surgery,FTS)又称为康复计划(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)于上个世纪90年代开始出现,于2001年由丹麦学者医生Kehlet和Wilmore率先提出,是指在围术期采用优良的综合措施,避免或减少因受伤给予患者带来的生理以及心理的创伤,以达到快速康复的目的〔1,2〕。这一新理念在欧美国家取得良好的临床效果,得到广泛的推广;此理念能够明显加快患者的术后康复,缩短患者住院时间,同时减少患者胃肠道、肌肉等重要脏器功能不全的发生情况〔3〕。加速康复外科主要包括围术期不常规留置胃管及尿管、充分完善的健康教育、术中给予保温、术后早期下床活动及早期进食等〔4,5,6〕,尽可能地减少患者在术后产生的应激反应,从而促进患者尽快康复。外科急腹症患者具有发病急、病情危重、病因复杂以及常伴有应激状态等特点,常常需急诊手术,而医生主要是关注抢救患者的生命,对围术期患者的内环境紊乱、术中控制损伤、术后恢复情况等的评估关注度较低。本研究旨在将FST的理念用于急腹症行手术治疗的患者中,结合手术、麻醉、护理多部门的综合治疗理念优化围术期的护理措施,避免或减少一些非必需的操作治疗,通过协同护理的作用促进患者的早日康复。





















