临床研究
抑郁障碍患者躯体化症状与BMI、睡眠和认知功能的相关性
中华行为医学与脑科学杂志, 2021,30(2) : 134-138. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200702-01529
摘要
目的

研究抑郁障碍患者躯体化症状与体质量指数(body mass index,BMI)、睡眠及认知功能的关系。

方法

选取2019年1~12月于心理门诊就诊的119例抑郁障碍患者。按照病人健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)得分分为轻度躯体化组(n=75)与中重度躯体化组(n=44)。采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton depression scale,HAMD-24)、PHQ-15、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)对所有被试进行评估。采用SPSS 23.0软件进行数据分析,采用独立样本t检验比较两组间BMI、睡眠和认知功能评分;采用Pearson相关分析研究躯体化症状与睡眠质量和认知功能的相关性。

结果

两组患者的BMI[(21.70±3.09)kg/m2,(23.31±3.51)kg/m2]、PSQI总分[(12.56±4.37)分,(14.37±3.72)分]、睡眠质量[(1.87±0.86)分,(2.21±0.80)分]、睡眠障碍[(1.24±0.59)分,(1.65±0.53)分]及日间功能障碍[(2.45±0.81)分,(2.77±0.48)分]差异有统计学意义(t=-3.783~-2.133,均P<0.05),但认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,控制HAMD得分后,PHQ-15评分与PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍、MoCA中的语言得分呈显著正相关(r=0.205~0.298,均P<0.05)。

结论

抑郁障碍患者躯体化严重程度与BMI、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍及语言功能密切相关,提示其可能在伴有躯体化的抑郁障碍发病过程中起到重要的作用。

引用本文: 陆悦, 黎佳思, 周书, 等.  抑郁障碍患者躯体化症状与BMI、睡眠和认知功能的相关性 [J] . 中华行为医学与脑科学杂志, 2021, 30(2) : 134-138. DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200702-01529.
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抑郁障碍是一种最常见的精神障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减低、工作效率下降等[1],也可以出现睡眠障碍[2]和认知功能受损[3,4,5],给社会和个人带来沉重的负担。研究表明,75%的抑郁障碍患者常合并各种躯体化症状,包括疼痛、心慌、胸闷、腹泻等[6]。本课题组前期研究也发现,就诊于综合医院的抑郁障碍患者常以头晕、头痛等躯体症状为主要临床表现,由于医生不能早期识别,导致该类患者反复就诊于心内科、呼吸科、消化科等多个科室,造成了不必要的医疗资源浪费[7]。躯体化症状是抑郁障碍患者临床疗效的预测因素,躯体化症状越重,抗抑郁疗效越差[8],然而有关抑郁症患者躯体症状严重程度的相关因素尚不明确。目前有关抑郁患者躯体化症状与睡眠、认知功能的研究较少。一项国外研究表明,睡眠障碍在创伤后应激障碍患者的躯体化症状中发挥重要作用,但是缺乏对睡眠障碍的特征更详细的评估[9]。有研究发现,情绪障碍合并肠易激综合征患者更容易出现注意力、执行功能的受损[10],提示躯体化症状与认知功能之间可能存在一定的联系。本研究拟通过比较不同程度躯体化的抑郁障碍患者的睡眠情况和认知功能,探讨躯体化症状与睡眠、认知功能之间的相关性,从而为伴躯体化症状的抑郁障碍患者的个体化治疗提供理论依据。

 
 
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