论著
南京某医院中青年体检人群高血压前期和高血压病流行现状及其危险因素分析
中华内科杂志, 2021,60(4) : 338-344. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20200817-00759
摘要
目的

通过分析中青年群体高血压前期和高血压病的患病现状及可能危险因素,为相应疾病防控提供研究依据。

方法

选取南京鼓楼医院体检中心2009—2016年的中青年(18~44岁为青年,45~59岁为中年)体检人群作为研究对象,通过分析该人群的体检资料,探讨高血压前期[收缩压120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压80~89 mmHg]和高血压病的流行现状及其危险因素。

结果

调查总人群为142 857例,高血压前期患者有64 220例,高血压患者有3 912 例,高血压总患病率为9.74%,男性为12.51%,女性为5.82%。高血压前期总患病率为44.95%,男性为53.31%,女性为33.15%。中年组中,高血压前期患病率为51.68%,高血压病患病率为15.13%,而这两个指标在青年组分别为37.95%和4.13%。2013—2016年高血压前期和高血压病患病率分别为45.37%和10.65%,均高于2009—2012年的44.52%和8.78%。此外,中青年体检人群中高血压前期组合并血糖、血脂、糖脂代谢异常的检出率均高于正常血压组,低于高血压组(P<0.001)。多因素分析显示,年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症与男性高血压前期密切相关,而年龄、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高低密度胆固醇血症与男性高血压病和女性高血压前期及高血压病密切相关。

结论

中年、超重/肥胖、高血糖、高甘油三酯血症及高胆固醇血症均为中青年男性和女性体检人群高血压前期和高血压患病的可能危险因素,需要强化对上述因素的干预。

引用本文: 熊筱璐, 马一鸣, 周卫红, 等.  南京某医院中青年体检人群高血压前期和高血压病流行现状及其危险因素分析 [J] . 中华内科杂志, 2021, 60(4) : 338-344. DOI: 10.3760/cma.j.cn112138-20200817-00759.
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随着经济社会和城市化进程的发展,高血压已成为心脑血管疾病的最重要危险因素之一,是人类总死亡率的第一危险因素1,其患病率高达22%~44%2, 3。近年来我国高血压呈年轻化趋势,2010年中国成人高血压患病研究指出4,年龄<64岁患者占全部人群的比例高达77%。美国国家卫生研究所(NIH) 2003年公布的《美国高血压预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第7次报告》(JNC7)中提出了高血压前期这一概念2,指收缩压在120~139 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或舒张压在80~89 mmHg3。高血压前期在全球不同年龄、性别、民族和地域人群中患病率差异较大,以人群为基础的样本中估计其患病率为22%~38%5。一项对18项前瞻性研究的Meta分析显示,高血压前期的估计患病率为25.2%~46.0%,其中3项中国研究估计患病率为30.0%~35.3%6。中国慢性病前瞻性研究(China KadoorieBiobank, CKB)组对50万人高血压调查的结果表明,39.5%的样本为高血压前期,且以中青年为主,相比于老年人,高血压前期在中青年人群中的占比增长迅猛7。中青年人群存在服药依从性差、体力活动少、饮食结构不合理、生活压力大等危险因素,导致其成为了动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的高危群体,给患者、家庭与社会带来了极大负担8, 9。目前国内有关中青年人群高血压前期流行病及其危险因素研究尚缺乏大样本的数据支撑。本研究旨在为做好健康管理决策,对中青年人群开展高血压的早期预防提供科学依据。

 
 
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