论著
2021至2030年我国6~18岁学生近视眼患病率预测分析
中华眼科杂志, 2021,57(4) : 261-267. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851
摘要
目的

预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。

方法

将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学(一年级至六年级)、初中(初一至初三)及高中(高一至高三),构建多状态马尔可夫(Markov)模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调查数据和已发表的文献,其中干预效果通过调整状态转换概率来模拟,同时对预测结果进行敏感性分析。

结果

根据模型预测结果,我国6~18岁学生在不同学段毕业时的累积近视眼风险不断上升,到高中毕业时累积近视眼发病风险为91.3%(83.7%~96.7%)。如果未采取有效干预措施,我国6~18岁学生至2030年近视眼患病率将为61.8%(55.4%~69.5%),其中小学45.6%(40.2%~54.3%),初中81.3%(72.6%~91.0%),高中90.5%(82.4%~96.7%)。当干预效果达到70%或以上,各学段预测的近视眼患病率最大值可低于我国2030年近视眼防控目标。

结论

若无有效干预措施,未来10年我国近视眼患病率将持续上升;为实现我国2030年近视眼防控目标,目前干预措施需取得理想效果,并且亟待探索且推广效果更优的近视眼干预措施。(中华眼科杂志,2021, 57:261-267)

引用本文: 陈军, 何鲜桂, 王菁菁, 等.  2021至2030年我国6~18岁学生近视眼患病率预测分析 [J] . 中华眼科杂志, 2021, 57(4) : 261-267. DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20201228-000851.
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近年来全球近视眼患病率呈攀升趋势,若无有效防控措施,预计2050年全球近视眼人群可达48亿1。据2018年调查结果,我国6~18岁儿童青少年近视眼患病率达53.6%,高中生近视眼患病率高达81.0%2。为有效防控儿童青少年近视眼,2018年我国印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》,提出到2030年实现全国小学生近视眼患病率下降到38%以下,初中生近视眼患病率下降到60%以下,高中生近视眼患病率下降到70%以下3。目前儿童青少年近视眼防控已得到社会各界的高度重视,增加户外活动时间、控制电子产品使用时间、改善读写坐姿等干预措施已被推广。然而这些措施中,仅增加户外活动时间可以有效预防近视眼发生是有循证医学证据支持的,其效果与户外活动时长有关,与运动与否无关。国内多项不同地区和人群的干预研究结果提示,增加户外暴露时间可以相对降低1年近视眼发生率16.8%~56.5%4, 5, 6, 7,系统综述则表明每天增加户外活动76 min可以明显降低近视眼发生风险8。鉴于当前儿童青少年近视眼发生率处于高位,近视眼防控措施需要达到怎样的效果才能实现防控目标尚未可知。本研究基于多状态马尔可夫(Markov)模型,预测不同干预措施下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率变化趋势。

 
 
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