无创产前检测专栏
孕早中期性染色体非整倍体胎儿的临床特征和产前诊断分析
中华医学遗传学杂志, 2021,38(4) : 321-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200318-00174
摘要
目的

通过分析产前性染色体非整倍体(sex chromosome aneuploidy, SCA)胎儿的产前诊断指征、核型结果、超声表现、妊娠选择以及跟踪随访,探讨SCA的产前临床特征及影响其妊娠选择的相关因素。

方法

对2015年1月至2020年2月在本院进行无创产前筛查(non-invasive prenatal testing, NIPT )的孕早中期孕妇并经产前诊断确诊的225例SCA患者进行回顾性分析。

结果

225例SCA中,37例45,X、74例47,XXY、50例47,XXX、56例47,XYY和8例嵌合体;33例(24例45,X、3例47,XXY、1例47,XXX、2例47,XYY和3例嵌合体)产前诊断前或后检出胎儿超声异常;121例(53.8%)选择了终止妊娠(31例45,X、61例47,XXY、14例47,XXX、12例47,XYY和3例嵌合体),104例(46.2%)选择继续妊娠的病例中3例(2例45,X和1例47,XXX)因超声异常选择终止妊娠、2例(1例45,X和1例47,XXY)孕期自发流产。

结论

NIPT能有效筛检出SCA病例,SCA病例主要来自产前诊断指征为低风险孕妇。45,X相较于其他类型SCA病例在产检前或后表现超声异常特征。妊娠45,X和47,XXY相较于47,XXX和47,XYY孕妇更倾向于选择终止妊娠。SCA的类型和超声结果是影响孕妇妊娠选择的主要因素。

引用本文: 罗小金, 郭岩芸, 魏凤香, 等.  孕早中期性染色体非整倍体胎儿的临床特征和产前诊断分析 [J] . 中华医学遗传学杂志, 2021, 38(4) : 321-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn511374-20200318-00174.
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最常见的性染色体非整倍体异常( sex chromosome aneuploidy, SCA)主要为45,X、47,XXY、47,XXX、47,XYY和SCA嵌合体,其发病率约为1/400,几乎是21三体发病率的两倍[1]。SCA的临床表型的差异比较大,大部分存在智力偏低,而45,X和47,XXY相较于47,XXX和47,XYY,其性腺发育和生殖能力均较差,对于不同类型的SCA,妊娠选择上存在比较大的困惑[2]。我们对经核型确诊的225例SCA病例的产前诊断指征、类型、超声表现、妊娠选择及其跟踪随访进行回顾性分析,探讨SCA的产前临床特征及影响其妊娠选择的相关因素。

 
 
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