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1989年，我国成立"中华疼痛研究会"，标志着中国正式有了疼痛学科的专业学术团队。1992年，这一学术团体正式并入中华医学会系列，成为中华医学会疼痛学分会。近30年来，疼痛学科在我国从无到有，完成了跨越式的发展。其中，尤以近10年进步最大，自从2007年卫生部发布文件要求医疗机构设立临床一级诊疗科目疼痛科以来，中华医学会疼痛学分会按照"夯实基层疼痛科医疗、全面推进疼痛科建设"的整体规划，在全国范围内以多种形式、全方位地推动了各个层级疼痛科的发展。

2021年伊始，中共中央1号文件《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》提出，全面推进乡村振兴，并对县域医疗卫生机构的发展方向作出了新的规划。疼痛病患病率占人群的三分之一，积极干预、防治慢性疼痛病，对提高基层医疗卫生水平、实现健康中国战略有积极的推动作用。疼痛科作为保障人民群众健康的主力军，理应为防治慢性疼痛病担当重任，肩负使命。那么在基层医疗发展的过程中，疼痛学科的发展究竟可以起到怎样的重要作用？可以为基层医生带来哪些有利帮助？本刊就这些问题对中华医学会疼痛学分会前任主任委员刘延青教授进行了专访。

刘延青教授表示，基层医疗机构的疼痛科建设一直是他的工作重点之一，对于国家大力推广的医共体建设发展，他们一直非常关注和支持。随着疼痛学科发展的不断深入，逐步凸显出很多不容乐观的问题，例如疼痛科医师缺乏规范化培训，疼痛病诊疗亟需进行推广。因此2020年10月24日，在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心的支持和指导下，国家疼痛病诊疗专项能力培训暨县域医疗卫生人员服务能力提升工程疼痛专科项目（以下称"疼痛专项"）正式启动，本项目立足于推动全国疼痛病诊疗专科能力规范化建设与发展，旨在引领全国疼痛病诊疗规范化发展并形成示范效应。

启动会上还成立了由30位权威专家组成的疼痛专项专家组，由刘延青教授担任项目专家组组长。刘延青教授表示，该项目的设立就是为了不断发展壮大疼痛科医师队伍，提升疼痛科服务能力和规模，特别是培养县域疼痛科医生的服务能力和提升诊疗水平，以促进慢性疼痛病按标准、按指南规范诊疗的目标尽快落地。

疼痛专项从启动开始，仅2020年的两个月就已经在四川泸州和湖南长沙建立了两个培训基地。2021年的计划，依旧是以每月建立一个培训基地的效率，在全国范围内继续广泛开展疼痛科培训基地建设。

目前，疼痛专项基地建设的工作内容主要分为两个部分，一是加强对现有的各级医疗机构的疼痛科帮扶，大力推进疼痛科医生能力的提升；二是进一步推进县域基层疼痛科的建设和发展，帮助还没有疼痛科的县级医疗机构设立疼痛科，让疼痛科真正普及起来，切实做到全面覆盖。刘延青教授认为，只有做到这样，才能保证疼痛学科在基层的长远发展，同时也能保证后续的工作持续、高效率进行。

在此基础上，刘延青教授介绍道，目前所开展的专项培训是完全基于疼痛科的理论和实践，从三个层次分别进行的：第一层，是利用中国继续医学教育网络平台进行线上的疼痛科教育；第二层，是在所有已经启动的基地，进行面授培训和实操培训；第三层，是将需求强烈或专科能力薄弱的医生选送到已经完成疼痛专项培训基地建设的单位进修。这三种常态化的培训方式，将多方位、全面地为基层医师的疼痛科学习提供完善的学术支持。统一师资和教学标准、统一教学基地遴选、统一结业考核与年度复核，目标是为国家和社会培养出一批接受过标准化、体系化、同质化权威培训的疼痛科医疗卫生专业人才。

此外，在工作实践中，刘延青教授发现，基层医疗人员疼痛管理的能力确实需要不断提升，但优质医疗资源直接下沉到基层单位进行帮扶可能更重要。刘延青教授指出，既往通过省级的疼痛科分会主任委员和副主任委员主动地向周边医院推广帮扶计划，指定相应单位一对一帮扶，然后再通过建设成功的地级市疼痛科向更加基层的县级医疗机构辐射，这是一项行之有效的计划。

与以往医院对医院的帮扶不同，他们将工作直接落实到了科室一级，不同级别医疗机构的疼痛科直接进行沟通交流，这使得基层希望得到解决的问题更为明确，培训目标的预期也更为精准。在帮扶过程中，各地成功培养了许多学科带头人，通过这批骨干人员深入基层，使得疼痛病诊疗水平的提高，进一步带动了学科发展。对此，刘延青教授分享了个人的一些经验：三年以来，他本人帮扶了二十多个县级和地市级医院，最初，这些医院所建立的疼痛科底子相对薄弱，医师能力参差不齐，但经过对口帮扶工作，其中五家医院的疼痛科已经成为当地的省级临床重点专科或疼痛科示范中心。

回顾过去，在中华医学会的领导下和疼痛学分会历届委员会的努力下，疼痛学科发展硕果累累；展望未来，疼痛学科必须在科技急速变革的时代背景下，夯实基础，发展壮大，抓住契机，迎接挑战。疼痛学科建设的进一步巩固、全面人才培养的可持续发展、疼痛基础研究和基层临床实践的紧密结合是疼痛科发展的强劲动力。

基于此，刘延青教授对未来疼痛科向更为基层的医疗机构普及一直抱有期盼，2007年卫生部文件发布以后，在全国二级以上医疗机构的疼痛科建设确实逐渐发展壮大，但是对于二级以下医疗机构的疼痛科建设却始终缺乏一份全国性的指导文件，仅在北京、山西等地的省级卫生机构有相关文件下发。刘延青教授认为，借着国家全面推进乡村振兴的机会，如果可以在县级以下的医疗卫生机构也建立疼痛科，对广大的慢性疼痛病患者，特别是基层缺乏疼痛科医疗服务的患者无疑是一个极好的消息，这将为全国医疗领域疼痛病诊疗能力的全方位提升锦上添花，为全面推进健康中国建设、为人民提供全方位全生命期健康服务贡献力量。