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回归基础解剖探索食管胃结合部肿瘤外科治疗的困惑与争议
中华外科杂志, 2021,59(5) : 324-327. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210204-00066
摘要

食管胃结合部肿瘤的外科治疗在手术入路、清扫范围、切除范围等方面尚存在较多争议,对食管胃结合部范围的认知差异是造成这一现象的主要原因。该部位现有的解剖学阐述已无法满足临床实践的需要。基于大量基础解剖和临床操作,食管胃结合部可能是由完整、单独的食管胃结合部膜所包裹的有独立解剖结构的移行组织,从黏膜下静脉分布入手,可以了解该区域组织移行变化的意义及其与临床操作的关系,根据这些解剖特点,可以对当前的争议进行合理的分析,期待与同道一起进一步深入研究。

引用本文: 陶凯, 任一鹏, 李林杰, 等.  回归基础解剖探索食管胃结合部肿瘤外科治疗的困惑与争议 [J] . 中华外科杂志, 2021, 59(5) : 324-327. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20210204-00066.
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受高脂饮食、生活压力增加和幽门螺杆菌根治理念加强等因素的影响,我国食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的发生率不断上升1, 2,手术是唯一可能治愈该病的手段3, 4。食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)解剖位置特殊,AEG的分型、分期、手术入路、切除范围等重要问题尚有较大争议5, 6, 7,是业界的研究热点和难点。随着腹腔镜技术的普及,解剖学已由宏观解剖进入局部微解剖。我们尝试回归解剖学层面,为解决AEG临床诊疗过程中面临的难点探索新的思路。

 
 
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