论著
周边离焦设计框架眼镜对学龄儿童近视进展的影响:四年回顾分析
中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021,23(4) : 267-271. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20201122-00451
摘要
目的:

观察8~14岁儿童连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜后的近视进展情况,评价其近视控制效果。

方法:

回顾性病例对照研究。对北京同仁医院验光配镜中心电子病历系统中2011—2014年连续4年配戴周边离焦设计框架眼镜(PDMLs)、单焦点框架眼镜(SVLs)的217例儿童就诊资料进行回顾分析,提取包括年龄、性别、屈光度、镜片类型等相关信息。使用的周边离焦镜片为非球面设计,采用"周边视力控制"技术达到延缓近视发展的目的。通过倾向性评分匹配,PDMLs、SVLs组各44例,取右眼数据纳入统计分析。2组儿童近视进展情况的比较采用独立样本t检验、卡方检验和广义估计方程等方法。

结果:

PDMLs组2011—2014年期间每年屈光度进展分别为(-0.85±0.43)D、(-0.60±0.35)D、(-0.64±0.26)D和(-0.53±0.28)D,SVLs组分别为(-0.82±0.42)D、(-0.79±0.44)D、(-0.61±0.40)D和(-0.58±0.33)D。PDMLs组中约59%(26/44)的儿童屈光度进展未超过2.00 D,略高于SVLs组(50%,22/44),但差异无统计学意义(χ2=2.06,P=0.12)。对基线屈光度、年龄分组后,2组儿童屈光度进展差异均无统计学意义。通过广义估计方程分析,每年屈光度进展与年龄(β=0.06;标准误:0.01;95%CI:0.03,0.09;P<0.001)、镜片类型(β=-0.09;标准误:0.05;95%CI:-0.19,-0.01;P=0.04)相关。

结论:

与单焦点镜片相比,该设计类型的周边离焦镜片可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。

引用本文: 郭寅, 田飞飞, 吴敏, 等.  周边离焦设计框架眼镜对学龄儿童近视进展的影响:四年回顾分析 [J] . 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021, 23(4) : 267-271. DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20201122-00451.
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儿童近视是全球重要的公共卫生问题[1]。据报道,2015年北京市18岁青少年高度近视患病率约19.4%,且有不断上升的趋势,大大增加了成年后病理性近视的发生风险[2,3]。面对居高不下的近视患病率,亟需采取干预措施来控制近视发生、发展。大量研究证实角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等手段可以有效延缓近视进展[4,5],但角膜塑形镜的验配需要把握严格的适应证、禁忌证,且价格昂贵,而后者目前国内尚无上市的药品,上述缺陷限制了二者的应用范围。基于周边离焦理论设计的镜片在临床上广泛用于近视控制,如离焦型角膜接触镜已被证实具有良好的效果[6],但对于框架眼镜的控制作用报道并不一致[7,8,9,10]。有随机对照试验表明,与普通单焦点镜片相比,周边离焦型框架眼镜并不能明显延缓近视发展[8,9],但观察时间相对较短,且研究对象与国人在遗传背景、用眼方式等方面存在差异。周边离焦型框架眼镜目前仍作为主要的近视控制手段在临床上大范围应用,因此有必要观察国内儿童长期配戴后的近视进展情况,从而为青少年近视防控提供更多的证据支持。本研究回顾分析了连续4年配戴周边离焦设计镜片(Peripheral defocus modifying lenses,PDMLs)和单焦点镜片(Single vision lenses,SVLs)儿童的就诊资料,比较二者屈光度进展的差异,报告如下。

 
 
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