论著
手术后病理证实为良性肺结节288例临床病例分析
中华结核和呼吸杂志, 2021,44(5) : 456-461. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200516-00602
摘要
目的

总结经手术后病理证实为良性结节的临床病例特点,为良性结节的鉴别提供依据。

方法

回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年1月1日至2019年10月31日行肺叶或肺段切除术的患者共3 231例,其中手术后病理证实为良性结节者288例,共297个结节。收集患者的临床资料,包括患者人口学、病史及影像学资料,通过分析希望筛选出提示良性结节的临床指标,特别是影像学特征。

结果

良性结节病理类型主要为肉芽肿性炎症(61/288)、错构瘤(47/288)、隐球菌感染(25/288)、机化性肺炎(15/288)及非特异性炎症性病理改变(14/288)。良性结节主要影像表现为单发实性结节,平均直径<10 mm,边界清楚,无空泡征、血管集束征及功能显像阴性。

结论

被手术切除的良性结节最常见病因为肉芽肿性炎、错构瘤、隐球菌感染,最常见影像学特征为边界清楚的单发实性结节,在进行手术前需仔细鉴别。

引用本文: 张升雄, 时国朝. 手术后病理证实为良性肺结节288例临床病例分析 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(5) : 456-461. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200516-00602.
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肺结节 (pulmonary nodules,PNs)是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学可表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶1, 2。肺结节的良恶性判断对于放射科、胸外科、肿瘤科及呼吸科医生均是巨大的挑战。随着胸部CT的普及以及肺癌筛查项目的增加,恶性肺结节的诊断率不断提高,良恶性结节的鉴别越来越受到重视,虽然手术前的评估越来越规范,但仍有小部分良性结节患者接受了不必要的手术。既往研究多从恶性肺结节的角度来鉴别诊断,本研究选取手术后经病理证实为良性肺结节患者的临床资料,希望通过总结其临床特点,从良性肺结节的角度来提供鉴别诊断,从而进一步提高良性肺结节的诊断水平,减少非必要的手术。

 
 
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