论著
突发性聋患者3D-FLAIR MRI表现与其临床特征及疗效预后的相关性分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021,56(5) : 424-430. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20200710-00574
摘要
目的

探讨突发性聋患者内耳3D-FLAIR MRI不同表现与其临床特征及预后的相关性。

方法

回顾性分析2017年5月至2019年1月山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的单侧突发性聋患者的临床资料,依据内耳3D-FLAIR MRI表现分为内耳高信号吸收组、高信号未吸收组和内耳正常信号组,分析三组间临床特征(性别、耳聋侧别、年龄、入院时病程、治疗天数、伴发头/眩晕、基础疾病、前庭功能、耳聋分级和分型)和预后的差异及相关性。应用SPSS 20.0软件进行统计学分析。

结果

共收集到资料完整的突发性聋患者1 245例,其中内耳正常信号组739例(59.36%),内耳高信号未吸收组288例(23.13%),内耳高信号吸收组218例(17.51%)。临床特征中侧别比、治疗天数、头/眩晕伴发率、前庭功能异常率、听力损失分级和分型,三组间差异均有统计学意义(P值均<0.001)。侧别比,内耳高信号吸收组和未吸收组均是右侧发病居多,右侧发病比例明显高于内耳正常信号组;前庭功能异常率,内耳高信号吸收组显著高于内耳正常信号组和高信号未吸收组;治疗天数、头/眩晕伴发率、听力损失分型和分级,组间两两比较差异均具有统计学意义,以内耳高信号吸收组治疗时长及损伤表现最为显著,其次是高信号未吸收组。疗效分析,总有效率三组间比较,差异无统计学意义(P=0.139),但痊愈率三组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。疗效与临床特征相关性:内耳正常信号组,疗效与病程、年龄、治疗天数和头/眩晕伴发率显著相关(P值均<0.001);内耳高信号吸收组,疗效与病程和治疗天数显著相关(P值均<0.001);内耳高信号未吸收组,疗效仅与病程显著相关(P<0.001)。

结论

突发性聋患者内耳3D-FLAIR MRI表现与其临床特征及疗效预后密切相关,3D-FLAIR MRI有助于了解内耳病理状态,有望成为具有疾病评估作用的影像学新指标。

引用本文: 王明明, 王英俊, 胡娜, 等.  突发性聋患者3D-FLAIR MRI表现与其临床特征及疗效预后的相关性分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(5) : 424-430. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20200710-00574.
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急性特发性感音神经性听力损失,也称突发性聋或特发性突聋,因病因不明,治疗上缺乏针对性。德国和美国突发性聋指南及最新研究进展,虽都有循证医学证据支持,但在治疗方法、疗效等很多问题上存在较大分歧1, 2, 3。2007年启动的中国突发性聋多中心前瞻性临床研究,根据不同的听力曲线进行分型,并比较了不同分型、不同治疗方案的疗效,得出依据听力曲线分型治疗的意义和相关数据3。分型治疗对于突发性聋的治疗和病因学都具有革命性的临床价值。近年研究提示,内耳三维快速液体衰减反转恢复序列磁共振(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MRI)对于突发性聋的诊断和治疗具有潜在的重要作用,3D-FLAIR MRI表现类型与患者的临床特征和疗效预后存在相关性4, 5, 6。本文就突发性聋患者3D-FLAIR影像学表现分型与其临床特征及疗效预后之间的相关性进行了分析探讨。

 
 
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