高甘油三酯血症是临床实践中最常见到的脂质异常之一。许多单基因疾病已经确定能够引起严重的高甘油三酯血症，但对大多数患者来说，甘油三酯升高是由多种影响微小的基因变异和环境因素共同作用的结果。常见的继发因素包括肥胖、糖尿病控制不佳、酒精滥用和各种常用药物。在开始药物治疗之前，纠正这些继发因素、优化生活方式（如调整饮食）非常重要。药物治疗的目的是降低重度高甘油三酯血症患者胰腺炎的发病风险，降低中度高甘油三酯血症患者的心血管疾病风险。本综述着重探讨了高甘油三酯血症的多种遗传因素和获得性原因以及目前的治疗策略，同时对高甘油三酯血症各种药物和非药物疗法的支持证据进行了回顾，并且提出了简单可行的分步管理策略。
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高甘油三酯血症在临床上十分常见，但它所造成的后果及其管理措施存在相当大的争议。思考一下框图1中的临床病例分析。尽管高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）的诊断看起来比较简单，但临床医生仍然面临不少难题。高甘油三酯血症究竟是急性胰腺炎的病因还是结果？既往非空腹血清甘油三酯测量值诊断高甘油三酯血症或评估未来风险是否有效？患者出现高甘油三酯血症的根本原因是什么：是原发性基因变异还是继发于糖尿病控制不佳或雌激素的应用？基因检测到底有没有好处？为了缓解急性胰腺炎发作并且预防远期胰腺炎复发，治疗血清甘油三酯升高的最佳方案是什么？高甘油三酯血症是否会增加动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的长期风险？应该向上述病例推荐的最佳饮食是什么，尤其考虑到她对"生酮"饮食的偏好。哪种药物治疗能使这位患者获益最大：他汀类药物、贝特类药物、ω-3脂肪酸、烟酸，还是联合用药？
