腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾病患者替代治疗的方式之一。以葡萄糖为渗透剂的传统腹膜透析液（腹透液）安全、有效的特性已被广泛接受，但由于葡萄糖相对分子质量较小，进入腹腔后易被吸收，难以维持较长时间的渗透梯度而致超滤下降，且生物相容性较差，长期使用可导致腹膜结构和功能的改变。艾考糊精是一种分子质量为13 000~19 000道尔顿的葡萄糖聚合物，不易被腹膜吸收。以艾考糊精为渗透剂的等渗腹透液通过介导胶体渗透压可在PD长留腹时维持稳定的渗透梯度而产生持续超滤。艾考糊精腹透液在国外已使用20多年，除显著的超滤作用外，其在生物相容性、腹膜保护、提高PD技术生存率以及改善患者预后方面积累了大量的证据。本文结合国内外艾考糊精腹透液的最新临床研究数据，重点对其临床优势及获益人群作一综述。
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腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者的替代治疗方式之一。随着技术的进步，其治疗相关并发症的发生率显著降低。PD患者具有较好的早期生存率，其长期生存率亦与血液透析（hemodialysis，HD）相当[1,2]。然而传统腹膜透析液（腹透液）主要是以葡萄糖作为渗透剂，难以维持较长时间的渗透梯度而致超滤下降，且生物相容性较差，长期使用可能对患者腹膜结构造成损伤，甚至超滤衰竭[3,4]；此外，传统腹透液增加患者葡萄糖暴露的风险，使得部分患者血糖较难控制、胰岛素抵抗增加和血脂异常，导致心血管事件发生率和病死率高于一般人群[5]。因此，可替代以葡萄糖为渗透剂的新型腹透液在PD的临床应用中价值巨大。艾考糊精是从淀粉中提取的葡萄糖聚合物，以艾考糊精为渗透剂的等渗腹透液形成的胶体渗透压可在PD长留腹时维持稳定的渗透梯度而产生持续超滤。艾考糊精腹透液在国外已使用20多年，除具有显著的超滤作用外，其在生物相容性、腹膜保护、提高技术生存率以及改善PD的治疗预后方面积累了大量的证据。本文结合国内外艾考糊精腹透液的最新临床研究数据，重点对其临床优势及获益人群作一综述。
