综述
心理护理干预缓解直肠癌术后永久性造口患者病耻感和焦虑的研究进展
国际护理学杂志, 2021,40(12) : 2296-2301. DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20200805-00658
摘要

直肠癌作为世界上男性患病率中的第3位以及女性第2位的具有高发性的恶性肿瘤,临床上在治疗该疾病时大多采用的主要方式为手术治疗,而直肠造口仍是目前手术后无法进行一期的吻合或不能够保留肛门时常用的一种手术方式。术后患者产生的病耻感是指患者由于患病而产生的一种内心耻辱的体验,主要表现为由于患病而感到自身被标签化,被歧视和贬低,被疏远和回避及不能够被理解和接纳等。虽然造口在直肠癌疾病的治疗中发挥着至关重要的作用,但是由于造口术后大部分患者会有较为严重的病耻感,这就需要采取措施来降低患者的病耻感才有利于促进患者积极地面对疾病,达到提高生活质量的目的。临床医生和护理人员不仅要密切注意直肠癌患者自身疾病的相关治疗情况,同时还要关注患者术后的身心健康,对患者心理给予积极的引导,避免患者产生任何不良的心理疾病,而这就要求对心理护理给予合理的实施,要求医生及护理人员及时、有效地护理,从而改善患者的心理,减轻患者由于永久性的造口而产生的病耻感和焦虑。

引用本文: 吴庆珍, 高铭云. 心理护理干预缓解直肠癌术后永久性造口患者病耻感和焦虑的研究进展 [J] . 国际护理学杂志, 2021, 40(12) : 2296-2301. DOI: 10.3760/cma.j.cn221370-20200805-00658.
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随着目前我国社会生活水平的不断发展和提高,人们的饮食习惯也逐渐发生了改变,人们的平均寿命得到了明显的延长,同时肥胖与老龄者所占的比例也显著升高1。关于直肠癌的发病率,我国虽较欧美等国家低,但是该疾病的发生处于低位的直肠癌的比例却相对较高。研究表明,距离肛门7 cm以内的低位直肠癌患病率大于了80%甚至已经接近了90%,且大多数患者在确诊时已经属于肿瘤的中晚期阶段,部分处于浸润腹膜的返折下部分组织中2,3。此时实施乙状结肠造口是治疗的自以为标准的手术方式。所谓肠造口旁病,在临床上主要是指与肠造口相关的腹壁及与肠管相关的疾病,主要是由于多种因素而引发的小肠或结肠由造口部位发生脱出而引起的。乙状结肠永久性的造口者随着病程时间的延长,其发生造口旁病的概率也呈现出一定的增加4。直肠癌在术后一个永久性造口的好与坏,将对患者的后期生活质量产生直接的影响。永久性造口的产生还会对患者的心理产生较大的负面影响,使其产生病耻感和焦虑心理,因此,及时给予患者心理疏导尤为重要。心理护理干预缓解直肠癌术后永久性造口患者病耻感和焦虑的机制图,见图1

 
 
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