
鲜红斑痣是一种先天性毛细血管畸形,严重影响患者身心健康。脉冲染料激光是治疗鲜红斑痣的金标准。然而,基于选择性光热作用原理的脉冲染料激光对鲜红斑痣患者的真皮扩张血管也有选择性,仅对部分患者产生较好效果。近年来,针对脉冲染料激光治疗效果不佳的患者,研究出多种治疗方法以提升治疗效果。一方面,光电仪器的不断改进以及联合应用提高了疗效;另一方面,光学疗法联合某些药物的有效应用为鲜红斑痣患者的治疗提供了更多选择。
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鲜红斑痣(port-wine stain)是一种先天性毛细血管病变,病理表现为真皮乳头层和网状中层的毛细血管扩张畸形,而表皮正常覆盖。其发病率在新生儿中高达0.3%~0.5%,最初表现为扁平的、粉红色到红色的斑块,随着年龄增长可能逐渐发展为肥厚的、红色到紫色的皮损[1]。发生在暴露部位的皮损可对患者心理层面产生严重的负面影响,发展成肥厚型、结节型皮损还可因轻微摩擦而出血,严重影响患者身心健康[2]。鲜红斑痣的传统治疗方式有冷冻、同位素治疗、外科手术等,易造成严重的水疱、感染、瘢痕等并发症,已在临床上较少应用。20世纪80年代初,脉冲染料激光器(pulsed dye laser,PDL)问世,因其选择性光热分解作用原理的安全性和有效性,彻底改变了鲜红斑痣的治疗方法,成为治疗鲜红斑痣的金标准。然而这种治疗方式存在一定局限性,仅少数患者才能获得完全清除的效果。PDL对皮肤类型为Fitzpatrick Ⅳ、Ⅴ型患者的疗效较其他皮肤类型患者差,更易发生色素沉着、瘢痕等并发症,PDL能否作为治疗鲜红斑痣的金标准存疑。此外,PDL治疗鲜红斑痣存在一定复发率[3]。为提高鲜红斑痣的治疗效果,国内外专家相继展开了大量研究。现就鲜红斑痣的发病机制及提高疗效的方法概述如下。





















