• 短篇论著 •
合并对侧狭窄或闭塞的颈动脉狭窄患者手术并发症临床分析
中华普通外科杂志, 2021,36(7)
: 549-550. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20201218-00943
摘要
回顾性分析山西医科大学第二医院血管外科收治的合并对侧狭窄的30例颈动脉狭窄患者及合并对侧闭塞的24例颈动脉狭窄患者的临床资料。行颈动脉支架植入30例，颈动脉内膜剥脱24例。所有手术均成功施行。对侧闭塞组1例患者因消化道出血1个月后死亡。术中短暂性脑缺血发作（TIA）对侧闭塞组9例，对侧狭窄组1例（P=0.03）。6例对侧闭塞患者出现术后并发症，包括术后TIA、脑卒中、心肌梗死、低血压、颈动脉再狭窄和高灌注综合征。笔者认为合并对侧闭塞的颈动脉狭窄患者由于侧支循环代偿较差和血流动力学不稳定，其并发症发生率较高。围手术期应严格监测患者状态，术后应进行定期随访。
引用本文:
胡杰,
曹根茂,
常文凯,
等.
合并对侧狭窄或闭塞的颈动脉狭窄患者手术并发症临床分析
[J]
. 中华普通外科杂志, 2021, 36(7)
: 549-550.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20201218-00943.
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合并对侧狭窄（contralateral carotid stenosis，CCS）甚至闭塞（contralateral carotid occlusion，CCO）的颈动脉狭窄手术治疗术中并发症风险及术后卒中风险增高。北美症状性颈动脉内膜剥脱试验中（North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial， NASCET），全体受试者卒中率为5.1%，而CCO患者中卒中率上升到14.3%，且CCO是颈动脉内膜剥脱（CEA）术后卒中发生的独立危险因素［1］。尽管CCO和CCS患者面临更多并发症风险，但这些患者仍从手术治疗中获益［2］。本研究对在山西医科大学第二医院血管外科行颈动脉支架（CAS）或CEA治疗的伴CCS或CCO的54例患者发生的并发症进行回顾性分析，现总结报道如下。
