探讨术后早期进食对内镜下肠息肉切除术患者营养状况和舒适度的影响。
选择2017年1月至2019年1月在河北北方学院附属第一医院消化内科行无痛肠镜下息肉摘除术患者300例为研究对象。将300例行无痛肠镜下息肉切除术患者按随机数字表法分为对照组、试验组1和试验组2，每组100例。对照组术后完全禁食，仅给予静脉补液，次日开放流质饮食，3 d后过渡到正常饮食；试验组1术后6 h给予流质饮食，次日改为半流质饮食，3 d后改为正常饮食；试验组2术后2 h开放流质饮食，次日改为半流质饮食，3 d后改为正常饮食。记录患者术后首次排便时间、住院时间以及腹痛、腹胀、低血糖、恶心/呕吐以及出血发生率；术后1、3、5 d检查患者血清白蛋白水平评价患者营养状态，术后1、3、5 d采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者舒适度。
试验组1和试验组2首次排便时间分别为（22.46 ± 2.96）、（21.54 ± 2.17） h，较对照组的（26.37 ± 4.87） h明显缩短，差异有统计学意义（F值为51.812，P<0.01）；且试验组2首次排便时间较试验组1明显缩短，差异有统计学意义（F值为2.477，P<0.05）。试验组1和试验组2低血糖发生率分别为5.10%（5/98）、2.04%（2/98），明显低于对照组的13.40%（13/97），差异有统计学意义（χ2值为10.582，P<0.01）。术后5 d，试验组1和试验组2血清白蛋白分别为（36.16 ± 6.44）、（36.55 ± 6.57） g/L，明显高于对照组的（33.97 ± 5.91） g/L，差异有统计学意义（F值为4.732，P<0.05），但试验组1和试验组2血清白蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。术后各时段3组患者VAS得分差异无统计学意义（P>0.05）。
内镜下肠息肉切除术患者术后2 h开放饮食可明显促进胃肠功能恢复，并且不增加并发症发生率，有助于患者术后康复。
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肠息肉是临床上常见的消化道疾病，多数患者选择内镜下息肉切除术[1]。息肉切除术前，一般需要提前1～3 d无渣半流质或流质饮食、术日禁食，术后常规禁食24 h[2]。但是肠镜检查人较多，患者往往需要较长时间等候，加之患者术后不能立即进食，导致患者在围手术期长时间禁食禁饮，容易出现饥饿、乏力、低血糖等并发症，甚至影响患者的营养状况[3,4]，给患者的手术安全和术后康复造成不利影响。随着快速康复外科的发展，术后早期经口进食已经作为一项重要措施在欧美等国家中广泛应用于临床。研究表明，肠道手术患者术后早期经口进食能明显降低分解代谢、减少术后并发症和提高患者营养状态，有利于患者术后康复[5]。但是目前尚无相关指南或专家共识明确内镜下肠息肉早期经口进食的具体时间。研究显示，肠镜下息肉电切术后6 h开放流食并未增加术后并发症，且可以减少患者不适症状[6]。另外，消化内镜检查后需常规禁食禁饮2 h，由于全身麻醉时均会给予托烷司琼、阿扎司琼等强止吐药，患者术后胃肠道反应较轻[7]。鉴于此，我们将肠息肉术后开放流食的时间进一步缩短至术后2 h，并与术后6 h和传统进食时间进行比较，旨在探讨内镜下肠息肉切除术患者术后早期经口进食的安全性和有效性，现报道如下。
