创伤中心建设
简明损伤定级/损伤严重度评分的研究进展与误用解析
中华创伤杂志, 2021,37(1) : 11-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20201230-00752
摘要

创伤评分、创伤登记和创伤数据库建设是创伤中心质量改进的基石。简明损伤定级(AIS)/损伤严重度评分(ISS)自2008年起被各国用作创伤中心评审的依据,现已发展为全球公认的创伤评分系统。笔者介绍自1971年以来发布的9个版本AIS中代码数量和分值设定的变化,以及近年来AIS/ISS评分体系的应用效果,并结合临床多发伤患者,分析AIS/ISS目前在临床应用中存在的错误。我国创伤登记和数据库建设的重点不是提出新的创伤评分,而应是先正确、准确地应用AIS/ISS。

引用本文: 李阳, 张连阳. 简明损伤定级/损伤严重度评分的研究进展与误用解析 [J] . 中华创伤杂志, 2021, 37(1) : 11-14. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20201230-00752.
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近五年来,国家相关部门连续发布了推进创伤救治能力建设的多个文件,特别是在2018年6月国家卫健委发布《关于进一步提升创伤救治能力的通知》,要求普遍建设创伤中心以来[1],各地积极规划、构建省域内的创伤救治体系。我国创伤学科已经进入了发展的最佳历史机遇期[2]。2019年发布的《创伤中心设置标准》要求,在创伤中心初步建立创伤信息登记系统。创伤数据库建设也已成为创伤中心建设的重要基础性内容之一。新近发布的创伤数据库V4.0中的35项创伤救治质控指标中有6项涉及简明损伤定级(abbreviated injury scale,AIS)和损伤严重度评分(injury severity score, ISS),包括"AIS及描述、多发伤评分等诊断信息""完成ISS评分时间(h)"等个体指标,以及"ISS评分24 h内完成率(%)""严重创伤患者(ISS≥16分)例数、病死率、占比(%)""ISS<16分创伤患者例数、病死率、占比(%)"等群体指标[3]。创伤评分、创伤登记和创伤数据库建设是创伤中心质量改进过程的基石[4]。笔者系统阐述AIS/ISS的要点和进展,并分析AIS/ISS目前在临床应用中存在的错误,供各创伤中心在创伤登记和数据库建设中借鉴。

 
 
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