• 耳科学：综述 •
慢性化脓性中耳炎的病因及治疗进展
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021,45(2)
: 96-99. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2021.02.009
摘要
慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media，CSOM）是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点。CSOM大多由急性中耳炎未获恰当、彻底的治疗迁延而成，是造成发展中国家人群听力损失的重要原因。手术是其主要治疗方法和有效途径。耳显微外科在治疗CSOM中安全性高、效果理想，耳内镜也成为一种新兴的辅助技术被更多的关注。研究表明，术前病菌感染、咽鼓管功能障碍等均可影响患者术后预后，故目前临床治疗CSOM主张针对病因进行对症治疗与手术治疗相结合的综合治疗。
引用本文:
高梦蝶,
赵守琴.
慢性化脓性中耳炎的病因及治疗进展
[J]
. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 45(2)
: 96-99.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2021.02.009.
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慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media，CSOM）是由致病菌感染引起的中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，病理学特征为中耳及乳突出现不可逆的炎症改变，临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点，是耳鼻咽喉科常见疾病之一[1,2,3]。CSOM大多由急性中耳炎迁延而来，是一种不断进展、加重的慢性疾病。虽然CSOM较早便会出现耳溢液等症状，但在出现这些症状后的6 w内往往因没有耳痛、听力下降等其他症状因而不易引起人们的重视[4]，是引起发展中国家人群听力损失的主要原因。CSOM患者往往伴有轻到中度的传导性听力损失，当疾病长期不能得到良好控制时中耳的细菌感染也可能扩散到内耳，引起感音神经性听力损失[5]。经久不愈的CSOM会侵袭和破坏周围组织，引起中耳结构破坏和骨质吸收，造成各种颅内外并发症[2,3]。
