局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是一种临床病理综合征。FSGS患者预后异质性较大，需个体化治疗方案，改善患者远期预后。为此，上海市医师协会肾脏内科医师分会牵头，邀请在FSGS诊治方面有丰富经验的肾脏病临床和病理学专家，聚焦近年该领域的最新进展，结合国内专家的临床经验、相关文献及国内外指南，系统性总结FSGS临床、病理及预后特点，就FSGS诊断与治疗提出具体建议，制定了本共识，为临床诊疗工作者提供可掌握的、实用的治疗方案，帮助临床医生进一步提高其综合诊治能力与水平。
局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerular sclerosis，FSGS）是一种临床病理综合征，光镜下主要表现为累及部分肾小球和毛细血管襻的硬化性病变，电镜下以足细胞足突融合和胞体脱落为特征。临床表现为蛋白尿，伴或不伴血尿，以及不同程度的肾功能受累，部分患者最终进展至终末期肾脏病［1］。根据病因，FSGS可分为原发性、继发性、遗传性和原因不明四种类型。FSGS的发病率具有人种差异，该病在黑人中较为常见［2］，在亚洲人中则相对少见，国内FSGS发病率约占原发性肾小球疾病的3.3%~14%［3, 4, 5, 6］。FSGS的发病机制尚不明确，足细胞损伤是发病的关键因素。足细胞损伤原因包括免疫、炎症、遗传、代谢、感染和血流动力学改变等。FSGS患者预后异质性较大，与肾功能、尿蛋白水平及疗效关系密切［7］。目前国内尚无统一的适合我国人群和国情现状的诊疗共识。以肾病综合征为主要表现的患者，糖皮质激素（以下简称激素）和免疫抑制剂是主要治疗方法。近年来，生物制剂如利妥昔单抗等亦开始用于激素抵抗性、激素依赖性、频繁复发性FSGS的治疗，为FSGS提供了崭新的治疗思路。为规范FSGS的诊断与治疗，上海市医师协会肾脏内科医师分会组织在FSGS诊治方面有丰富经验的肾脏病临床和病理专家，结合国内外文献，撰写了《成人局灶节段性肾小球硬化诊治专家共识》（以下简称共识），供国内临床医师参考，旨在规范临床诊治，改善患者长期预后。
