临床报告
85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告
国际泌尿系统杂志, 2021,41(2) : 345-347. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200309-00039
摘要
目的

探讨睾丸扭转的临床表现、诊断和治疗措施,分析睾丸扭转的预后。

方法

回顾性分析2013年1月至2019年7月郴州市第一人民医院收治的85例睾丸扭转患者的临床资料和诊治情况。年龄10~58岁,中位年龄15岁;左侧56例,右侧29例;冬季发病32例,春季21例,夏季16例,秋季16例;主诉阴囊疼痛83例,伴放射痛28例,烦躁、出冷汗15例,恶心、呕吐6例,发热7例。院外首诊为睾丸扭转34例,首诊为炎症或外伤等51例。有详细记录的鞘内睾丸扭转患者38例,其中由外侧向中线扭转25例(左侧14例,右侧11例);由中线向外侧扭转13例(左侧11例,右侧2例)。

结果

行睾丸复位固定术30例,睾丸切除术50例,手法复位2例,自行复位1例,拒绝治疗2例。50例睾丸切除,33例睾丸保留,其中起病6 h内就诊7例,行睾丸复位固定术5例,手法复位1例,自行复位1例,失访1例,6例睾丸无萎缩。总体睾丸器官切除和功能丧失率达81.1%(60/74)。

结论

睾丸扭转主要发生在青少年期,左侧多见,冬春季多发,主诉以阴囊疼痛为主(居多),多伴恶心呕吐、放射痛,易误诊。睾丸扭转方向不全是由外侧向中线扭转,不推荐手法复位。起病6 h内早期手术复位多能挽救睾丸。睾丸扭转后总体睾丸器官切除和功能丧失率高。

引用本文: 陈晓峰, 张威, 邓毕华, 等.  85例睾丸扭转的临床特点及诊治分析报告 [J] . 国际泌尿系统杂志, 2021, 41(2) : 345-347. DOI: 10.3760/cma.j.cn431460-20200309-00039.
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在睾丸与精索解剖结构异常或者活动度增大的基础上,睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转,造成睾丸血运障碍,从而带来一系列的症状和体征,即睾丸扭转,又称精索扭转。睾丸扭转占阴囊急诊的25%~35%,主要发生在青少年[1]。新生儿期和青春期是两个发病高峰期,在25岁以下男性中年发病率约为3.5/100 000[2,3]。睾丸扭转的延误诊治会造成睾丸功能的丧失、器官的切除。为了及时准确诊治睾丸扭转,挽救睾丸及其功能,本文回顾性分析了2013年1月至2019年7月郴州市第一人民医院收治的85例睾丸扭转患者的临床资料和诊治情况,现报道如下。

 
 
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