述评
重视常见神经免疫疾病激素冲击治疗和减量方案的规范性
中华神经科杂志, 2021,54(9) : 876-884. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20210108-00020
摘要

糖皮质激素冲击治疗是神经系统免疫性疾病急性期诱导缓解的重要手段。但目前国内各医院激素冲击治疗的具体方案并不规范和统一,与国内外指南推荐其去弥远。文中将近10年国内外常见的神经免疫疾病诊治指南中关于疾病急性期的激素治疗方案进行了总结。其中激素冲击治疗一般都遵循大剂量和短疗程原则,以静脉使用甲泼尼龙1 000 mg/d,连续3~5 d为最常用方案。冲击治疗后的减量方案,依据疾病的种类及特点,减量速度及注意事项有所不同。规范化激素冲击治疗既能最大限度地发挥其疗效,又能减少相关不良反应的发生,值得临床医生关注和重视。

引用本文: 陈嘉欣, 冯慧宇. 重视常见神经免疫疾病激素冲击治疗和减量方案的规范性 [J] . 中华神经科杂志, 2021, 54(9) : 876-884. DOI: 10.3760/cma.j.cn113694-20210108-00020.
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糖皮质激素(简称“激素”)是神经系统免疫性疾病的一线治疗药物,激素冲击治疗具有强大的抗炎和免疫抑制作用,是疾病急性期诱导缓解的重要手段,但同时对机体代谢影响显著,可引起较多不良反应,其不良反应发生率与激素的剂量及疗程等明显相关1, 2, 3。因此,规范并合理用药尤为重要。然而,目前国内各医院激素冲击治疗的具体方案并不规范和统一,甚至同一学科内,不同医生对同一疾病的用药方案也各不相同,尤其是激素冲击治疗后的减量方案,存在较大差异和随意性。我们对近10年国内外常见神经免疫疾病诊治指南中关于疾病急性期的激素治疗方案,尤其是激素冲击治疗的剂量、疗程及减量方案进行梳理和总结,以引起临床医生重视。

 
 
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