临床报道
飞秒激光制瓣LASIK与前弹力层下LASIK矫正远视散光的效果比较
中华眼外伤职业眼病杂志, 2015,37(11) : 840-844. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2015.11.011
摘要
目的

比较飞秒辅助准分子激光原位角膜磨镶术(Fs-LASIK)及前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)矫正远视散光的效果。

方法

设计前瞻性病例系列。研究对象:Fs-LASIK矫正远视散光27眼及SBK矫正远视散光者27眼,远视度为+1.50~+6.50 D,散光数+1.00~+6.00 D。分别于手术前和手术后6个月检查视力、屈光状态、眼前段、眼底、眼压、角膜厚度、角膜地形图和同视机双眼视功能。

结果

至术后6个月,平均残余屈光度为(-0.31±0.68) D, 88.1%的术眼屈光度在±0.75 D以内,91.5%的术眼裸眼远视力达到0.4及以上,裸眼近视力达到0.5及以上。术眼屈光度等效球镜度术前为+1.50~+6.50 D,Fs-LASIK术后降到-0.12±0.56 D,SBK术后降低到-1.00±0.64 D。近视力术前为0.16~0.25,Fs-LASIK术后提高到0.56±0.12;SBK术后提高到0.45±0.23;手术前后的屈光度差异均有统计学意义,两种手术方式术后戴框架眼镜时三级视功能较术前明显增加(P<0.05)。

结论

Fs-LASIK和SBK矫治远视散光,不仅可提高裸眼视力,而且可通过减小双眼间的屈光差异,增加双眼物像的融合,改善立体视功能。这两方面Fs-LASIK术后比SBK术后恢复快,两者差异有统计学意义。Fs-LASIK比SBK更有效,两者差异有统计学意义。

引用本文: 吴保华, 孙燕, 郝颖娟, 等.  飞秒激光制瓣LASIK与前弹力层下LASIK矫正远视散光的效果比较 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2015, 37(11) : 840-844. DOI: 10.3760/cma.j.issn.2095-1477.2015.11.011.
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在屈光不正者中,双眼远视散光的情况比较普遍,其中大多数为一眼远视散光,另一眼近视或有散光,但程度不等,即复性屈光不正[1]。理论上认为,远视散光尤其是单眼远视散光,双眼屈光度常存在差异,远视者屈光度不同会引起成像大小不同,因此产生像差,同时产生融合困难,影响远视散光者双眼视功能的建立。飞秒激光矫正近视,散光及远视目前被广泛用于临床,优点很多,恢复迅速,效果明显,安全性高[2]。有部分远视散光的患者成年后单眼往往伴随弱视,即使没有完全失用[3],本人也常常不自知,失去了进一步治疗及视力部分恢复的希望。鉴于以上现状,本实验选取远视散光者接受飞秒激光及SBK手术并在之后观察其双眼视功能的变化,针对这两种手术方式矫治远视散光后,术后视力恢复及同时视,融合视,立体视三者的表现比较其临床应用价值。

 
 
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