
了解珠海市某三级甲等医院静脉输液安全管理的现状,并进行原因分析。
2018年10月17日运用静疗小组自行设计《静脉治疗横断面调查表》对珠海市人民医院当天行静脉输液治疗的患者共708例进行现场调研,运用失效模式与效应分析(FMEA)结合横断面调查结果分析静脉输液安全的影响因素。
我院钢针的使用率仍占有一定比例,护士对静脉输液知识的有一定掌握,静脉治疗规范的实际执行情况不佳,应用PDA进行患者身份核实比例不高,在适应证应用和穿刺部位选择方面仍存在不规范现象;静脉留置针的维护、输液接头的使用等规范的落实欠佳。
明确静脉输液安全管理的现状并根据失效模式与效应分析对调查结果进行分析,有利于我们建设安全输液一体化静脉治疗方案,提高静脉治疗护理质量,加强培训与督导,降低输液风险,减少并发症的发生。
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静脉治疗是临床中住院患者施行治疗的主要途径之一,也是执行临床中最多的操作技术〔1〕,据有关统计资料示,静脉治疗在所有用药途径中占有很大比例,可达总给药途径数的40%~50%左右〔2,3〕。我国78%的护士的日常工作与静脉治疗有关,90%以上住院患者需接受静脉治疗〔4〕。静脉治疗在为患者带来益处的同时,也存在诸如静脉炎、液体外漏、损伤血管、护士针刺伤等技术风险及护理安全隐患〔5〕。药物分配、管理,职业防护等等也是影响输液安全的重要因素。失效模式与效应分析(FMEA)原为工业工程管理应用的方法,是一种前瞻性的可靠的分析方法,通过系统中的每一个所有可能造成的影响进行分析,做到在错误发生前即采取措施加以预防,在有效降低风险事件的发生方面具重要的临床意义〔6〕。Dastjerdi等人系统回顾了FMEA在健康卫生领域的应用,认为FMEA的运用是减少风险和提高服务质量的有效办法〔7〕。2018年10月17日该院静疗小组自行设计《静脉治疗横断面调查表》对珠海市人民医院当天708例行静脉输液治疗的患者进行现场调查,运用FMEA结合调查结果分析可能影响静脉输液安全的因素,对安全输液一体化静脉治疗方案的制定具有启示意义,现报告如下。





















