预防研究
海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究
中华肿瘤杂志, 2015,37(4) : 317-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.04.016
摘要
目的

分析结直肠癌筛查区依从者和未依从者后续结直肠癌的发生情况,为项目卫生经济学评价提供科学依据。

方法

按筛查不同年份建立队列,进行回顾性队列研究,观察时间为2008年1月1日至2013年12月31日,将筛查数据库与肿瘤随访登记库比较以分析筛查的依从情况,分析不同依从情况人群后续结直肠癌的发病率,以及从筛查结束到临床诊断间隔时间。

结果

男性未依从率为38.24%,女性为28.49%,差异有统计学意义(P<0.001)。40~44岁组和70~74岁组未依从率最高,50~59岁组最低。全依从组筛查随访观察476 049人年,后续结直肠癌发病51例,发病率为10.71/10万;未依从组筛查观察259 183人年,后续发生结直肠癌66例,发病率为25.46/10万,差异有统计学意义(P<0.001)。初筛阳性不愿行电子结肠镜者后续结直肠癌的发病率高达164.40/10万,未依从者延误诊断时间为(20.8±16.8)个月。

结论

女性结直肠癌筛查依从性好于男性,50~54岁和55~59岁组好于其他年龄组,未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率显著高于筛查人群。

引用本文: 沈永洲, 黄彦钦, 祝丽娟, 等.  海宁市32万余结直肠癌筛查目标人群回顾性队列研究 [J] . 中华肿瘤杂志, 2015, 37(4) : 317-320. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2015.04.016.
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结直肠癌是我国常见的主要恶性肿瘤,近年来发病率和死亡率呈上升趋势[1],据2012年中国肿瘤登记年报统计,结直肠癌发病率为29.44/10万(中标率为14.21/10万),在恶性肿瘤中的位次由80年代的第5位已上升到第3位[2]。近年来,国家对恶性肿瘤的早诊早治工作十分重视,截至2013年,全国结直肠癌早诊早治筛查项目点由2006年的2个发展到15个,海宁市于2006年被确定为结直肠癌早诊早治示范基地,海宁市中医院海宁市肿瘤研究所承担了项目实施工作任务,浙江大学肿瘤研究所为项目技术指导单位。2007–2012年对全市40~74岁32万余目标人群开展了结直肠癌早诊早治筛查工作,并取得了显著成效。在本研究中,我们比较筛查数据库与肿瘤随访登记库的数据,将不同年份筛查的目标人群建立队列,回顾性分析依从筛查与未依从筛查人群后续结直肠癌的发病率、筛查结束至结直肠癌临床诊断平均间隔时间、未依从原因等,探索筛查使结直肠癌提前检出的时间,并为筛查项目卫生经济学评价提供科学依据。

 
 
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