临床报道
太尔松(Terson)综合征手术效果及发病机制
中华眼外伤职业眼病杂志, 2021,43(10) : 767-772. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20210604-00163
摘要
目的

分析太尔松(Terson)综合征手术效果及发病机制。

方法

回顾性分析山西医科大学第一医院2017年9月至2019年10月玻璃体切除术治疗Terson综合征10例(18眼)的临床资料,比较术前与术后视力、不同的手术时机与疗效的关系,分析Terson综合征的发病机制。

结果

术后1个月视力(BCVA,log MAR)为0.36±0.28,优于术前的2.78±0.43(t=20.12,P<0.05)。短病程组(<3个月)术后视力(BCVA, log MAR)为0.36±0.19,优于长病程组(≥3个月)的0.74±0.22(t=13.480,P=0.008)。术中发现所有病例具有高度相似的临床特征,如早期的黄白色圆丘形病灶和晚期的近圆形病灶,以视盘为起始、以Cloquet管为中心的条状出血及浑浊等。

结论

玻璃体切除术治疗Terson综合征可以显著改善视力。手术越早视力提高越显著。由眼底病变推断其发病可能是颅高压导致血液沿视神经突破筛板后进入玻璃体和(或)视网膜静脉回流受阻导致小静脉及毛细血管破裂所致。

引用本文: 李春晖, 王瑞栋, 王春芳. 太尔松(Terson)综合征手术效果及发病机制 [J] . 中华眼外伤职业眼病杂志, 2021, 43(10) : 767-772. DOI: 10.3760/cma.j.cn116022-20210604-00163.
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太尔松综合征(Terson syndrome)表现为与颅内及蛛网膜下腔出血有关的玻璃体积血综合征,发病急、危害重。据报道,在蛛网膜下腔出血的患者中,Terson综合征的发生率为8.0%~14.5%[1,2]。该病由于死亡率高,临床上对其眼部观察的病例数甚少,发病机制至今仍未有明确的结论。随着医学技术的发展,特别是神经外科手术技术的不断发展,使越来越多的此类患者得以存活,因此对患者适当的诊疗就显得颇为重要。本研究回顾性分析了山西医科大学第一医院近年收治的Terson综合征的临床资料,进行统计学分析,并对手术时机、手术效果、并发症及可能的发病机制进行讨论。

 
 
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