临床研究
屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗痛经的疗效与安全性
用于中国痛经妇女的临床研究
中华妇产科杂志, 2021,56(10) : 684-690. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210719-00385
摘要
目的

评估屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)用于治疗中国痛经妇女的疗效及安全性。

方法

本研究为屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在中国妇女中进行的单臂、开放、干预性、多中心上市后安全性和有效性研究中的痛经亚组再分析,共526例受试者纳入痛经亚组。予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗6个周期,在不同随访时点使用视觉模拟评分(VAS)对经期疼痛严重程度进行评估;同时观察使用期间的避孕效果、周期控制、出血模式及安全性。

结果

研究期间,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对痛经症状具有缓解作用,随服药周期的延长痛经严重程度逐渐降低,基线VAS为(49.5±23.7)mm,第2次访视时VAS为(32.3±24.9)mm,第3次访视为(20.7±19.4)mm,第4次访视为(18.4±18.7)mm,各访视时点所有的VAS相对于基线的变化,差异均有统计学意义(P<0.01)。周期控制良好,从服药第2周期至第5周期,撤退性出血的发生率从93.9%(450/479)上升至96.4%(431/447),撤退性出血的时长由(5.7±2.7)降低至(5.4±1.8)d;经间期出血的发生率由9.0%(43/479)降至5.6%(25/447)。发生与研究药物有关的不良事件92例,发生率为17.5%(92/526),主要为乳房疼痛、恶心、乳房肿胀、头痛、异常子宫出血等,研究过程中未发生死亡、血栓栓塞等严重不良事件。

结论

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对于痛经症状的缓解具有显著作用且具有良好的安全性。

引用本文: 李晓宇, 钱芳波, 何耀娟, 等.  屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗痛经的疗效与安全性 用于中国痛经妇女的临床研究 [J] . 中华妇产科杂志, 2021, 56(10) : 684-690. DOI: 10.3760/cma.j.cn112141-20210719-00385.
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痛经是发病率高的妇科常见疾病,文献报道发病率为50%~90%不等1,随着严重程度增加可出现腹痛、腰酸、下腹坠胀等,对妇女的生活和工作质量有很大的影响。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是一款含3 mg屈螺酮和0.02 mg炔雌醇的低剂量雌激素复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC),给药模式为“24+4”,即24 d活性药物连续给药加4 d安慰剂周期性使用。屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)避孕效果显著、安全可逆,且有诸多非避孕获益,包括缓解痛经症状等。研究发现,不同类型COC治疗原发性痛经和缓解子宫内膜异位症相关疼痛的有效率达75%~90%甚至更高2。为探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对痛经的影响,对屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在中国妇女中进行的一项单臂、开放、干预性上市后安全性和有效性研究(post-authorization safety/effectiveness study,PASS/PAES)中526例接受屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)6个周期治疗的痛经亚组进行再分析,现将结果报道如下。

 
 
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