论著
结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率及危险因素分析
国际外科学杂志, 2021,48(11) : 755-759. DOI: 10.3760/cma.j.issn115396-20210607-00212
摘要
目的

探讨结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发病率并分析其发生的危险因素。

方法

选取2016年3月—2019年9月于潍坊医学院附属青岛医院行结肠癌切除术的363例结肠癌患者的临床资料,其中男189例,女174例,年龄45~75岁,平均(62.36±10.69)岁,术后门诊随访6个月记录结肠癌切除术后患者粘连性肠梗阻的发生率,并根据是否发生粘连性肠梗阻分为发生组和未发生组,对比两组患者一般资料,实验室资料及病理学资料,采用Logistic回归分析结肠癌切除术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。

结果

截止末次随访时间2020年3月23日,共13例因不同原因失访,共计350例患者完成随访,最终纳入350例患者,结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率为22.29%(78/350),将此78例患者定义为发生组,另272例未发生粘连性肠梗阻的患者作为未发生组,发生组与未发生组年龄、合并症糖尿病、手术方式、手术时间、肿瘤分化程度、淋巴转移差异有统计学意义(χ2=275.397,P<0.001;χ2=52.574,P<0.001;χ2=137.931,P<0.001;χ2=48.419,P<0.001;χ2=2.099,P=0.036;χ2=36.073,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示年龄>60岁(OR=41.113)、合并糖尿病(OR=0.055)、开腹手术(OR=21.913)、长手术时间(OR=25.069)、高肿瘤分化程度(OR=0.109)、淋巴转移(OR=0.068)是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的危险因素。

结论

结肠癌切除术后排便功能的发病率为22.29%,年龄、手术方式、手术时间、合并症、肿瘤分化程度、淋巴转移是结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,在治疗过程中应重点关注以预防结肠癌切除术后粘连性肠梗阻的发生。

引用本文: 乔永海, 盖俊杰, 姚芳, 等.  结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发病率及危险因素分析 [J] . 国际外科学杂志, 2021, 48(11) : 755-759. DOI: 10.3760/cma.j.issn115396-20210607-00212.
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结肠癌是一种来源于结肠上皮的消化道恶性肿瘤[1]。结肠癌切除术是治疗该病的主要手段,但术后易发生粘连性肠梗阻[2]。在Yang等[3]的研究中指出结肠癌切除术术后高达21.0%的结肠癌患者术后发生粘连性肠梗阻,且发病时间和严重程度难以预测,严重时可影响患者长期预后。有效掌握结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发生的高危因素,早期预测粘连性肠梗阻的发生,并采取早期防治措施对患者预后具重要意义。然而,当前关于结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发生的现状及其危险因素尚缺乏有力数据支持。因此,本研究通过纳入潍坊医学院附属青岛医院行结肠癌切除术的363例结肠癌患者,分析结肠癌切除术后粘连性肠梗阻发生的现状,并探讨其危险因素。

 
 
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